La morfina fa parte di una classe di farmaci noti come analgesici oppiacei (narcotici). Funziona modificando il modo in cui il cervello e il sistema nervoso rispondono al dolore. È prescritto per alleviare il dolore da moderato a grave, in particolare per alleviare il dolore 24 ore su 24 che non può essere controllato da altri farmaci antidolorifici.
La morfina è una sostanza controllata dalla Tabella II, il che significa che ha accettato usi medici e un alto rischio per le persone che sviluppano modelli di consumo non salutari. I marchi di morfina includono Avinza, Kadian, Morphabond, MS Contin, Oramorph SR e Roxanol-T.
La maggior parte dei luoghi di lavoro si affida al test delle urine a 5 pannelli di SAMHSA in grado di rilevare la presenza di morfina utilizzata negli ultimi quattro giorni.
Sapere quanto durano gli effetti della morfina può aiutare a prevenire il sovradosaggio accidentale o interazioni pericolose con altri farmaci o alcol.
Quanto tempo rimane la morfina nel tuo sistema?
Sangue: fino a 3 giorni
Urina: Fino a 4 giorni
Saliva: fino a 3 giorni
Capelli: fino a 90 giorni
Quanto tempo ci vuole per sentire gli effetti?
La morfina viene prescritta in diverse forme, tra cui una soluzione liquida e compresse e capsule a rilascio prolungato. La tempistica del dosaggio è importante affinché raggiunga livelli terapeutici ma non un livello che potrebbe causare un sovradosaggio.
Diverse formulazioni di morfina hanno tempi di insorgenza e durate differenti:
- La morfina a rilascio prolungato fornisce il dosaggio in più fasi, gli effetti durano per 12-24 ore
- Gli effetti della morfina a rilascio istantaneo iniziano entro 15-60 minuti e durano da 4 a 6 ore
Altri effetti della morfina oltre alla soppressione del dolore includono:
- Euforia
- Respirazione deprimente
- Alunni ristretti
- Ridurre l'attività gastrointestinale
- Sonnolenza
- disforia
- Stato mentale alterato
Il corpo diventa tollerante quando la morfina viene usata nel tempo e potrebbe essere necessario aggiustare il dosaggio per fornire gli effetti desiderati. La morfina porta anche alla dipendenza e il corpo può avere sintomi di astinenza se viene interrotta. Per questo motivo, è importante seguire il programma fornito dal medico quando si decide di interrompere la morfina.
Quanto dura la morfina?
La morfina ha una breve emivita, con metà di essa metabolizzata in 1,5-7 ore. La maggior parte di una singola dose di morfina viene eliminata nelle urine entro 72 ore.
La morfina viene scomposta nel corpo mediante glucuronidazione e solfatazione. Secondo uno studio del 2014, la morfina-3-glucuronide (M3G) e la morfina-6-glucuronide (M6G) sono i principali metaboliti della morfina che possono essere rilevati anche da un test antidroga.
I prodotti di marca come MS Contin possono anche contenere lattosio, polisorbato, ossido di ferro nero e coloranti.
Se il test antidroga dà un risultato positivo, un medico presso un ufficio di revisione medica esaminerà i risultati e sarai contattato per determinare se c'è una buona ragione. Se i risultati sono negativi, i datori di lavoro vengono informati dal revisore medico entro 24 ore.
I tipi di test che possono essere utilizzati per rilevare la morfina includono sangue, urina, capelli e saliva. Non ci sono veramente buoni test del respiro per rilevare la morfina. Gli esami dei capelli e del sangue sono usati meno spesso.
urina
La morfina può apparire su un test delle urine fino a quattro giorni dopo l'uso. L'analisi delle urine è il metodo più comunemente usato per testare la morfina e in genere comporta il test immunitario moltiplicato per enzima. Se la morfina o uno qualsiasi dei metaboliti testati è presente nel campione di urina in quantità sufficienti, verrà visualizzata una linea colorata visibile nella regione della linea del test della striscia del farmaco.
Il campione di urina fornito passerà attraverso una catena di custodia sicura per finire in un laboratorio di analisi per essere sottoposto a screening, spesso con il pannello SAMHSA 5. Il campione sarà testato per adulteranti e la presenza del farmaco. La presenza del farmaco sarà confermata da un secondo test mediante gascromatografia-spettrometria di massa o cromatografia liquida.
Sangue
La morfina può essere rilevata anche da un esame del sangue fino a 3 giorni dopo l'uso, ma poiché questi test sono più invasivi e costosi, non sono comunemente usati negli screening dei farmaci sul lavoro.
Saliva
La morfina può apparire su un test della saliva circa 3 giorni dopo l'uso. La morfina rilevata nella saliva è solitamente in corso di circolazione nel sangue, motivo per cui questi tempi di rilevazione sono simili.
Detto questo, i test antidroga basati sulla saliva non sono approvati dalla FDA o dalla SAMHSA per i test sui farmaci obbligatori federali e quindi è improbabile che vengano utilizzati.
Capelli
La morfina può apparire su un test del follicolo pilifero fino a 90 giorni dopo l'uso.
Test falsi positivi
La maggior parte dei test antidroga sulle urine cerca la morfina. Di conseguenza, l'uso di morfina può essere facilmente rilevato. Detto questo, mentre i test antidroga sulle urine sono semplici e convenienti, possono restituire risultati falsi positivi per oppiacei come la morfina.
I semi di papavero possono causare un risultato del test falso positivo per gli oppiacei. Sebbene siano presenti solo in tracce, i semi di papavero contengono abbastanza codeina e morfina da risultare nei test immunoenzimatici (EIA) che vengono spesso utilizzati negli screening dei farmaci sul posto di lavoro.
Inoltre, alcuni farmaci, compresi i farmaci allergici contenenti difenidramina e doxilamina e antibiotici chinolonici come levofloxacina e ofloxacina, possono causare uno screening degli oppiacei falso positivo.
Di conseguenza, sono necessari test per identificare farmaci specifici, piuttosto che classi di farmaci, per confermare uno screening farmacologico positivo per la morfina.
Fattori che influenzano il tempo di rilevamento
La morfina viene metabolizzata a velocità diverse e può variare il tempo necessario per presentarsi nelle urine in base a vari fattori.
Dosaggio
Più morfina è presente nel corpo, più tempo ci vorrà per essere eliminata.
Altri farmaci
Se le vie coinvolte nel metabolismo degli oppioidi sono impegnate a scomporre altre sostanze nel corpo, ci vorrà anche più tempo perché il farmaco lasci il corpo.
Età
I pazienti più anziani metabolizzano la morfina più lentamente.
Condizioni mediche
Le persone con insufficienza epatica o renale possono anche eliminare la morfina più lentamente.
Secondo una revisione del 2009, non c'è differenza nel metabolismo tra i sessi.
Come eliminare la morfina dal tuo sistema
La morfina viene scomposta dall'organismo ed escreta nelle urine, con la maggior parte di una singola dose eliminata dopo 72 ore. Tuttavia, con un uso più lungo o dosi più pesanti, il tempo necessario per liberarsi dal corpo può essere più lungo.
Fare esercizio, bere molta acqua e altri miti che le persone potrebbero avere su come lavare il sistema prima che un test antidroga probabilmente non funzioneranno. L'unico modo per eliminare la morfina dal tuo sistema è interrompere l'assunzione del farmaco e lasciare al tuo corpo il tempo di metabolizzarlo ed eliminarlo.
Se ti è stata prescritta la morfina, tieni presente che può essere rilevata su uno screening per droghe nelle urine come quelli dati per il lavoro. Rivela la tua prescrizione al laboratorio di analisi in modo che possano interpretare il test in modo accurato.
Sintomi di sovradosaggio
Un sovradosaggio di morfina può verificarsi quando interagisce con altri farmaci, quando le dosi vengono somministrate troppo vicine tra loro o se viene assunta troppa morfina. Non schiacciare o tagliare mai una compressa o una capsula a rilascio prolungato poiché potrebbe rilasciare troppa morfina in una volta.
Alcuni sintomi di sovradosaggio di morfina includono:
- Respirazione lenta, superficiale o irregolare
- Sonnolenza
- Perdita di conoscenza
- Muscoli flosci o deboli
- Pelle fredda e umida
- Piccoli alunni
- Battito cardiaco lento o interrotto stopped
- Visione offuscata
- Nausea
- svenimento
Nella tua zona è disponibile un corso di formazione per invertire un'overdose da oppiacei con naloxone. Somministrando il naloxone, a volte indicato con il nome commerciale Narcan, chi soffre di un'overdose di morfina può riprendere conoscenza e la capacità di respirare. Possono anche iniziare a manifestare sintomi di astinenza.
L'assunzione di oppiacei aggiuntivi a questo punto causerà una seconda overdose e non è raccomandata. Il naloxone è disponibile allo sportello in molti locali e presso l'Azienda Sanitaria Locale.
In caso di overdose di morfina, chiamare il 911 o il centro antiveleni al numero 1-800-222-1222. I primi soccorritori dovrebbero essere in grado di rianimare la vittima con Narcan, ma solo se vengono avvisati abbastanza presto.
Interazioni da evitare
La morfina deprime il sistema respiratorio e rallenta la frequenza cardiaca. Come spiega una revisione del 2018, quando la morfina è combinata con questi farmaci, c'è un aumento del rischio di bassa pressione sanguigna, sedazione e depressione respiratoria potenzialmente fatale:
- Benzodiazepine e altri depressivi del SNC
- anestetici
- barbiturici
- tranquillanti
- antipsicotici
- Altri oppioidi
- Alcol
- Antistaminici
- Baclofen
- cimetidina
- Inibitori della P-glicoproteina come la chinidina
Una precedente storia di problemi respiratori, tra cui l'asma e la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), sono motivi per essere ancora più cauti con l'uso della morfina.
Ottenere aiuto
I sintomi dell'astinenza da morfina comprendono dolori muscolari, insonnia, ansia, nausea e vomito e possono iniziare già sei ore dopo l'ultima dose. Alcune persone paragonano i sintomi a quelli dell'influenza. La gravità dei sintomi varia in base alla frequenza d'uso, alla tolleranza e alla salute generale e al metabolismo.
Gli effetti fisici acuti dell'astinenza da morfina durano da tre a cinque giorni, ma gli effetti psicologici possono persistere per diverse settimane. I modelli persistenti di abbuffate e astinenza possono esacerbare l'uso problematico di sostanze.
Se pensi di essere a rischio per un disturbo da uso di sostanze, contatta il tuo medico.
Ci sono molti trattamenti disponibili, incluso il trattamento farmacologico (MAT) con metadone o buprenorfina, che può aiutare con l'astinenza. Una revisione del 2017 descrive in dettaglio l'efficacia di MAT nel trattamento del disturbo da uso di oppiacei
Se sei incinta o stai pianificando una gravidanza, parlane con il tuo medico poiché esiste il rischio di dipendenza e astinenza nei neonati di madri che hanno un uso prolungato di morfina. Non allattare durante l'assunzione di morfina. Secondo il NIH, la morfina passerà attraverso il tuo latte a tuo figlio e anche tuo figlio può diventare dipendente.
Se tu o una persona cara state riscontrando sintomi di dipendenza da morfina, è disponibile un aiuto. I fornitori di trattamenti possono essere trovati utilizzando il localizzatore di servizi di trattamento per la salute comportamentale dell'amministrazione per l'abuso di sostanze e i servizi di salute mentale.
