I modi in cui vengono vissuti i sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) variano ampiamente da persona a persona. Il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-5) fornisce un'ampia definizione di disturbo ossessivo-compulsivo che include la presenza di ossessioni e/o compulsioni che causano grave disagio o interruzione della vita quotidiana.
Clinici e ricercatori suggeriscono che il disturbo ossessivo compulsivo può essere suddiviso in diversi tipi in base alla natura dei sintomi sperimentati. Esistono anche altri disturbi che includono elementi di ossessione o compulsione.
Sottotipi di sintomi di DOC
Sebbene specifici tipi di sintomi sembrino essere relativamente stabili nel tempo, è possibile sperimentare un cambiamento nella natura e nel focus dei sintomi. Inoltre, sebbene la maggior parte dei sintomi possa essere coerente con un particolare sottotipo di sintomi, è possibile manifestare contemporaneamente sintomi di altri tipi.
Ossessioni di contaminazione con obbligo di lavaggio/pulizia
Se sei affetto da questo sottotipo di sintomi, di solito ti concentrerai sui sentimenti di disagio associati alla contaminazione. Puoi lavare o pulire eccessivamente per ridurre questi sentimenti di angoscia.
Ad esempio, potresti sentire che le tue mani sono sporche o contaminate dopo aver toccato una maniglia o temere di contaminare gli altri con i tuoi germi. Per liberarti di questi sentimenti, potresti lavarti le mani ripetutamente per ore alla volta.
Danneggia le ossessioni con il controllo delle compulsioni
Se riscontri questo sottotipo di sintomi, avrai spesso pensieri intensi legati a possibili danni a te stesso o agli altri. Usi rituali di controllo per alleviare la tua angoscia.
Ad esempio, potresti immaginare la tua casa che brucia e poi guidare ripetutamente da casa tua per assicurarti che non ci sia fuoco. Oppure, potresti pensare che, semplicemente pensando a un evento disastroso, aumenti la probabilità che un tale evento si verifichi effettivamente.
Ossessioni senza compulsioni visibili
Questo sottotipo di sintomi si riferisce spesso a ossessioni indesiderate che circondano temi sessuali, religiosi o aggressivi. Ad esempio, potresti avere pensieri intrusivi sull'essere uno stupratore o sul fatto che attaccherai qualcuno.
Puoi spesso usare rituali mentali come recitare parole particolari, contare nella tua testa o pregare per alleviare l'ansia che provi quando hai questi pensieri involontari. Di solito eviterai a tutti i costi i rigger legati alle ossessioni.
Ossessioni di simmetria nell'ordinare, organizzare e contare le compulsioni
Quando si sperimenta questo sottotipo, si sente un forte bisogno di organizzare e riorganizzare gli oggetti finché non sono "giusti". Ad esempio, potresti sentire il bisogno di sistemare costantemente le tue camicie in modo che siano ordinate esattamente per colore.
Questo sottotipo di sintomo può anche implicare pensare o pronunciare frasi o parole più e più volte fino a quando il compito non viene svolto perfettamente. A volte queste compulsioni di ordinare, organizzare e contare vengono eseguite per scongiurare un potenziale pericolo. Ad esempio, potresti pensare: "Se organizzo perfettamente la mia scrivania, mio marito non morirà in un incidente d'auto". Tuttavia, questo non è sempre il caso.
accaparramento
L'accumulo è ora riconosciuto come una diagnosi distinta nel DSM-5. L'accaparramento comporta la raccolta di oggetti giudicati di valore limitato da altri, come vecchie riviste, vestiti, ricevute, posta indesiderata, appunti o contenitori. Spesso il tuo spazio vitale diventa così consumato dal disordine che diventa impossibile viverci.
L'accumulo è spesso accompagnato da paure ossessive di perdere oggetti che potrebbero essere necessari un giorno e da un eccessivo attaccamento emotivo agli oggetti. Le persone affette dal sottotipo di sintomi da accumulo tenderanno a provare maggiore ansia e depressione rispetto alle persone con altri sottotipi. Spesso non sono in grado di mantenere un'occupazione stabile. È importante sottolineare che l'accumulo compulsivo può verificarsi indipendentemente dal disturbo ossessivo compulsivo.
Disturbi correlati ossessivo-compulsivo
Il DSM-5 ha incluso nuove definizioni di questi disturbi o li ha spostati in questa categoria.
- Disturbo da pizzicamento della pelle (escoriazione): Questo disturbo è stato anche riconosciuto come diagnosi distinta nel DSM-5. È il pizzicamento persistente della pelle che provoca lesioni, infezioni e disagio clinicamente significativo. È prevalente in circa l'1% al 2% della popolazione.
- Disturbo da strappare i capelli (tricotillomania): In questo disturbo correlato al disturbo ossessivo compulsivo, hai un forte bisogno di strapparti i capelli dalla testa, dalle sopracciglia, dalle ciglia o da altre parti del corpo. Di solito viene trattato con l'allenamento per l'inversione delle abitudini e la terapia cognitivo-comportamentale.
- Disturbo di dismorfismo corporeo: Questo disturbo è una "preoccupazione per uno o più difetti percepiti o difetti nell'aspetto che non sono osservabili o appaiono lievi agli altri". I criteri includono comportamenti ripetitivi di toelettatura o controllo dell'aspetto, o atti mentali come confrontare costantemente il tuo aspetto con gli altri. La dismorfia muscolare è un sottotipo del disturbo di dismorfismo corporeo.
- DOC e disturbi correlati indotti da una sostanza/farmaco o dovuti a un'altra condizione medica: L'esposizione a determinate sostanze e farmaci può indurre lo sviluppo di sintomi del disturbo ossessivo compulsivo. Esistono anche alcune condizioni mediche e neurologiche, inclusa la sindrome di Tourrette, che possono essere associate allo sviluppo del disturbo.
Inoltre, sebbene non sia raro che le neomamme sperimentino una vasta gamma di emozioni dopo l'arrivo di un nuovo bambino, è noto da tempo che il periodo postpartum è un periodo di aumento del rischio per la comparsa, il peggioramento o la ricomparsa dell'umore. e disturbi d'ansia. Numerosi studi hanno suggerito che il periodo postpartum può anche presentare un rischio per l'insorgenza o il peggioramento del disturbo ossessivo compulsivo.
DOC nei bambini
Sebbene molte persone considerino il DOC come un disturbo che colpisce solo gli adulti, anche una percentuale simile di bambini ne è colpita. Sebbene ci siano molte somiglianze tra il disturbo ossessivo compulsivo ad esordio nell'età adulta e quello ad esordio nell'infanzia, ci sono anche molte differenze importanti, in particolare per quanto riguarda il trattamento e la natura dei sintomi.
Di solito pensiamo che il DOC sia causato da una combinazione di stress, fattori genetici e uno squilibrio di sostanze chimiche nel cervello. Ma ci sono prove crescenti che una forma specifica di disturbo ossessivo compulsivo infantile possa effettivamente essere una malattia autoimmune chiamata disturbi neuropsichiatrici autoimmuni pediatrici associati a infezioni da streptococco (PANDAS).
I bambini con PANDAS sviluppano improvvisamente un disturbo ossessivo compulsivo o da tic dopo un'infezione da streptococco (come mal di gola) o scarlattina (o hanno un peggioramento dei sintomi di DOC esistenti). Studi presso il National Institute of Mental Health hanno dimostrato che un'infezione da streptococco può produrre anticorpi "anti-cervello" cross-reattivi che producono i sintomi di PANDAS nei bambini tra i 3 anni e la pubertà.
Trattamento per il disturbo ossessivo compulsivo
La scelta di un corso di trattamento per il disturbo ossessivo compulsivo dipende da diversi fattori, tra cui:
- Cosa ha funzionato in passato
- Il tuo atteggiamento verso i farmaci
- La tua motivazione a sottoporsi alla prevenzione della risposta all'esposizione (ERP) o alla terapia cognitivo-comportamentale (CBT)
- La gravità dei tuoi sintomi
- La presenza di altri disturbi come la depressione
In generale, la maggior parte dei tipi di DOC risponde a una combinazione di terapia cognitivo-comportamentale, prevenzione dell'esposizione-risposta e farmaci. Un'eccezione può essere l'accumulo, che non sembra migliorare con i farmaci, ma sembra rispondere alla psicoterapia. Discuti con uno psicologo o un medico i modi in cui ERP, CBT e farmaci possono essere regolati per ottenere il massimo beneficio in base ai sintomi.
Una parola da Verywell
Se hai sintomi di disturbo ossessivo compulsivo o dei suoi disturbi correlati, consulta il tuo medico in quanto è disponibile un trattamento. Non sei l'unica persona con uno di questi disturbi. Troverai supporto e otterrai l'aiuto necessario per alleviare questi sintomi.