Lexapro è il nome del marchio per il farmaco generico escitalopram, che è un tipo di farmaco antidepressivo. Appartiene a un gruppo di antidepressivi chiamati inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), introdotti per la prima volta negli anni '80. Questi farmaci sono generalmente efficaci e hanno meno effetti collaterali rispetto ad altri antidepressivi come gli inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO). Lexapro, disponibile in pillole o in forma liquida, è usato oggi per trattare una varietà di condizioni di salute mentale.
Usi
Non è noto esattamente come funziona Lexapro per ridurre i sintomi di depressione e ansia. Tuttavia, sappiamo che questo farmaco ha un effetto sulla serotonina, che è un neurotrasmettitore cerebrale coinvolto nell'umore, nel sonno e in altre funzioni corporee.
Si pensa che prendendo Lexapro, i livelli di serotonina nel cervello diventino più equilibrati. Questo aiuta a ridurre l'ansia e migliorare l'umore. Lexapro è stato inizialmente utilizzato solo per curare la depressione. Tuttavia, la ricerca ha dimostrato che era efficace anche per altri disturbi dell'umore e disturbi d'ansia.
Sebbene attualmente sia approvato solo dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento della depressione e del disturbo d'ansia generalizzato (GAD), è prescritto per molte altre condizioni.
Usi fuori etichetta
I medici a volte prescrivono Lexapro off-label per quanto segue:
- Disordine bipolare
- Dolore cronico
- emicranie
- Disturbo ossessivo-compulsivo (DOC)
- Disturbo di panico (con o senza agorafobia)
- Disturbo da stress post-traumatico (PTSD)
- Disturbo d'ansia sociale (SAD)
prima di prendere
Lexapro è prescritto per il trattamento del disturbo d'ansia, dei disturbi depressivi e di altri disturbi dell'umore, a volte in combinazione con altri farmaci. Tuttavia, ci sono una serie di passaggi necessari per ottenere una prescrizione. In genere, prima che le venga prescritto Lexapro, deve essere data una diagnosi di disturbo di salute mentale.
Mentre un medico di base è in grado di scrivere una prescrizione, il processo può essere gestito meglio da un professionista della salute mentale, come uno psichiatra, che può anche prescrivere farmaci.
Prima di iniziare il farmaco, informi il medico se è allergico o ipersensibile all'escitalopram o se è incinta o sta allattando. È anche importante avvisare il medico se si ha una storia di una delle seguenti condizioni mediche, che possono essere esacerbate da Lexapro:
- Disordine bipolare
- Glaucoma
- Bassi livelli di sale
- Convulsioni
- Pensieri o comportamenti suicidari
Parla con il tuo medico di tutti i farmaci, integratori e vitamine che prendi attualmente. Mentre alcuni farmaci pongono rischi di interazione minori, altri possono addirittura controindicare l'uso o richiedere un'attenta considerazione se i pro del trattamento superano i contro nel tuo caso.
Precauzioni e contraddizioni
Ci sono molte precauzioni quando si prende Lexapro. Puoi ridurre i potenziali rischi essendo consapevole di chi non dovrebbe assumere questo farmaco, delle potenziali interazioni farmacologiche e dell'avviso della scatola nera.
Lexapro non è sicuro per tutti. Alcune persone non dovrebbero assumere Lexapro, tra cui:
- Persone con allergie: Non dovresti assumere Lexapro se sei ipersensibile all'escitalopram ossalato, il che significa che hai un'allergia nota al farmaco e manifesti sintomi di reazione allergica, come difficoltà respiratorie o gonfiore del viso, della bocca o della lingua.
- Bambini: L'efficacia di Lexapro nei bambini di età inferiore ai 18 anni non è stata stabilita e generalmente non è raccomandato per i bambini di età inferiore ai 12 anni.
- Persone in gravidanza o allattamento: Usa Lexapro con cautela se sei incinta o stai allattando al seno poiché il farmaco può essere passato al tuo bambino. Il tuo medico dovrebbe discuterne con te; in caso contrario, assicurati di chiedere informazioni sui potenziali rischi.
- Anziani: Gli effetti collaterali del farmaco possono essere più gravi negli anziani. In questo caso, il medico deve monitorare la dose e, se necessario, aggiustarla per ridurre la gravità degli effetti indesiderati.
- Persone che assumono anticoagulanti: L'assunzione di FANS, aspirina e warfarin può aumentare il rischio di sanguinamento nelle persone che assumono Lexapro.
- Persone che stanno assumendo farmaci serotoninergici: L'assunzione di Lexapro con altri farmaci serotoninergici e l'erba di San Giovanni può aumentare il rischio di sindrome serotoninergica.
Secondo un avviso sulla scatola nera (l'avviso più rigoroso per i farmaci da prescrizione emesso dalla FDA), l'assunzione di Lexapro può comportare un aumento del rischio di pensieri e comportamenti suicidi, in particolare nei bambini, negli adolescenti e nei giovani adulti. È importante un attento monitoraggio da parte dello psichiatra o del medico, in particolare se è un adolescente o un giovane adulto che assume Lexapro.
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
Altri SSRI
Lexapro è un inibitore allosterico della ricaptazione della serotonina, che lo differenzia dagli altri SSRI. Ci sono alcune prove che è più efficace di una serie di altri antidepressivi. Spesso è la prima scelta per la sua efficacia e tollerabilità.
Altri SSRI approvati dalla FDA comunemente prescritti che trattano problemi simili a Lexapro includono:
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamina)
- Paxil (paroxetina)
- Prozac (fluoxetina)
- Zoloft (sertralina)
Dosaggio
Le compresse sono disponibili in dosaggi di 5 milligrammi (mg), 10 mg e 20 mg. Le compresse da 10 e 20 mg sono incise e possono essere tagliate a metà. La soluzione orale è disponibile in un dosaggio di 1 mg per millilitro (mL).
La solita dose giornaliera raccomandata di Lexapro è di 10 mg, ma si può iniziare con una dose più bassa e aumentare lentamente se necessario.
La dose raccomandata dal produttore di Lexapro:
- Disturbo depressivo maggiore di età superiore ai 18 anni: 10 mg al giorno e aumentati a 20 mg al giorno dopo tre settimane se necessario
- Disturbo depressivo maggiore dai 12 ai 18 anni: 10 mg al giorno e aumentati a 20 mg al giorno dopo una settimana se necessario
- Disturbo d'ansia generalizzato: 10 mg al giorno
Se stai vivendo il primo episodio di depressione o ansia, puoi prendere Lexapro per un periodo definito come tra sei mesi e un anno. Tuttavia, per le persone che soffrono di una condizione di salute mentale cronica, potrebbe essere necessario assumere Lexapro per un periodo prolungato per molti anni.
Tutti i dosaggi elencati sono secondo il produttore del farmaco. Controlla la tua prescrizione e parla con il tuo medico per assicurarti di assumere la dose giusta per te.
Modifiche
Sebbene non ci siano raccomandazioni specifiche sulla dose modificata per Lexapro, il farmaco deve essere assunto con cautela se si è anziani o si ha una grave malattia medica che colpisce il metabolismo, come malattie renali o epatiche. In tal caso, il medico può modificare la dose secondo necessità per ridurre eventuali effetti collaterali correlati.
Come prendere e conservare
Segua le istruzioni del medico per prendere Lexapro. Chiedi al tuo medico o al farmacista se hai domande su questo farmaco.
- Lexapro viene generalmente assunto come compressa o soluzione orale una volta al giorno, al mattino o alla sera, con o senza cibo.
- Le dosi dimenticate devono essere assunte non appena se ne ricorda, a meno che non sia molto vicino alla dose successiva, nel qual caso si dovrebbe prendere invece la dose normale. Non prenda mai due o più dosi di Lexapro insieme allo stesso tempo.
- Dosi superiori a 20 mg non sono approvate dalla FDA. Rimanere entro la dose raccomandata aiuta a ridurre il rischio di effetti collaterali o reazioni avverse.
- Lexapro deve essere conservato a temperatura ambiente, al riparo dalla luce e dall'umidità. Non conservare in bagno.
- Se viaggi con Lexapro, assicurati di portare il farmaco nella sua confezione originale nel bagaglio a mano e di avere con te la prescrizione.
È importante riconoscere che non proverai un sollievo immediato dall'assunzione di Lexapro. Possono essere necessarie da una a quattro settimane per sentirsi meglio una volta che inizi a prendere Lexapro e potresti non sperimentare tutti i benefici del farmaco fino a quando non avrai seguito un piano di trattamento raccomandato per diversi mesi.
L'assunzione del farmaco come prescritto ti garantirà la piena efficacia.
Effetti collaterali
Man mano che il tuo corpo si adatta all'assunzione del farmaco, gli effetti collaterali dovrebbero gradualmente scomparire. Se noti che stanno peggiorando o interferiscono con la qualità della tua vita, parla con il tuo medico delle tue preoccupazioni.
Gli effetti collaterali possono essere ridotti al minimo seguendo attentamente le indicazioni di dosaggio fornite dal medico e segnalando eventuali effetti negativi.
Comune
Gli effetti collaterali più comuni sono:
- Disturbi del sonno
- Nausea
- mal di testa
- Visione offuscata
- Bocca asciutta
- Diarrea
- Mal di stomaco
- Stipsi
- Bruciore di stomaco
- Vertigini e svenimento
- Irritabilità e nervosismo
- Vertigini
- Cambiamenti di peso e appetito
- Fatica
- Sudorazione eccessiva
- Sintomi influenzali
- Effetti collaterali sessuali
Acuto
Cerca aiuto immediato se si verifica uno dei seguenti effetti collaterali insoliti di Lexapro:
- Difficoltà a respirare o a deglutire
- Gonfiore del viso, della bocca o della lingua
- Febbre
- Muscoli rigidi
- Battito cardiaco accelerato
- vomito
- Convulsioni
- Eruzione cutanea
- Confusione
- allucinazioni
- Pensieri o comportamenti suicidari
Avvertenze e interazioni
Si deve usare cautela quando si prende Lexapro insieme ad altri farmaci. Per evitare possibili interazioni farmacologiche, informa il tuo medico di eventuali altri farmaci da prescrizione e da banco che stai attualmente assumendo.
Durante l'assunzione di Lexapro, i seguenti farmaci serotoninergici devono essere usati solo con notevole cautela e stretto monitoraggio a causa dell'aumento del rischio di sindrome serotoninergica:
- Altri SSRI come Celexa (citalopram)
- Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO), che sono usati per trattare i disturbi psichiatrici
- Antidepressivi triciclici come Pamelor (nortriptilina)
- Triptani usati per il trattamento dell'emicrania come sumatriptan
- Erba di San Giovanni
I farmaci che potenzialmente causano la sindrome serotoninergica se usati con Lexapro includono:
- Pimozide, un antipsicotico
- Linezolid (un antibiotico)
- Blu di metilene per via endovenosa (usato per trattare la metaemoglobinemia)
Evita di bere alcolici durante l'assunzione di Lexapro, poiché può ridurre l'efficacia del farmaco e può anche aumentarne la tossicità.
Se Lexapro non è efficace per te, il medico lavorerà per trovare un altro farmaco che possa aiutarti, come un altro SSRI o una diversa classe di farmaci antidepressivi. Potresti anche trovare utile la psicoterapia se non è già stata implementata.
Deve interrompere l'assunzione di Lexapro solo sotto la guida del medico al momento opportuno (ad esempio quando i sintomi sono rimasti stabili per un certo periodo). Il medico ti aiuterà a ridurre gradualmente il farmaco, in modo da ridurre al minimo gli effetti di astinenza.
Se smetti di prenderlo improvvisamente, potresti notare sintomi di astinenza, tra cui:
- Vertigini
- Tensione muscolare
- Brividi
- Confusione
- Difficoltà a concentrarsi
- Difficoltà a ricordare le cose
- Pianto
Una parola da Verywell
Questa panoramica dell'uso di Lexapro per le condizioni di salute mentale non copre tutti i possibili risultati dell'assunzione di questo farmaco. Se ti è stato prescritto questo farmaco dal tuo medico, assicurati di seguire attentamente le istruzioni. In caso di ulteriori domande, è meglio rispondere a un medico.