Se hai un disturbo borderline di personalità (BPD), potresti scoprire che i piani di trattamento standard sono difficili da trovare. I piani di trattamento per molte persone con BPD saranno individualizzati perché pochi di questi individui hanno una sola malattia. La maggior parte delle persone affette da BPD ha altri disturbi, noti come comorbidità. La ricerca ha dimostrato che le comorbidità fisiche e psichiatriche sono più comuni negli individui con disturbo borderline di personalità.
Che cos'è una comorbilità?
Una comorbilità si riferisce all'esistenza di due o più malattie o condizioni nello stesso individuo contemporaneamente. Alcune delle comorbilità più comuni che si verificano insieme alla BPD sono la depressione, l'ansia e il disturbo da stress post-traumatico. Una persona che ha sia la BPD che la depressione verrebbe definita come "depressione comorbida e BPD".
Mentre per definizione i disturbi di comorbilità devono esistere contemporaneamente, può essere il caso che una delle condizioni o dei disturbi possa essere iniziata prima dell'altra. Ad esempio, qualcuno può sviluppare PTSD durante l'infanzia, quindi in seguito sviluppare BPD da adolescente. Oppure, entrambe le condizioni possono svilupparsi contemporaneamente, ma una può finire mentre l'altra continua o peggiora.
Fintanto che i sintomi di entrambi i disturbi si sovrappongono nel tempo, sono considerati comorbidi.
Perché le comorbilità possono essere problematiche
Le comorbilità possono portare a problemi, in particolare se si soffre di BPD. Le altre malattie, come la depressione o l'ansia, sono più facilmente riconoscibili e trattate più regolarmente. Molte persone non sono adeguatamente diagnosticate con BPD perché le altre malattie "nascondono" i sintomi della BPD. Ciò significa che i sintomi del disturbo di personalità non vengono trattati e non controllati.
Mentre la depressione e l'ansia possono essere trattate con i farmaci, non ci sono farmaci attualmente approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento del BPD. Esistono, tuttavia, diversi farmaci che vengono spesso utilizzati "off-label" (senza l'approvazione della FDA) per trattare i sintomi della BPD.
Se la BPD non viene riconosciuta, il tuo disturbo può non essere diagnosticato e non trattato per mesi o addirittura anni, facendoti sentire ancora peggio e mettendo a rischio la tua salute.
Trattamenti
Indipendentemente dalle comorbilità esistenti, il BPD deve essere affrontato come un disturbo distinto e unico. Mentre altre malattie possono essere trattate e gestite con i farmaci, il disturbo borderline di solito richiede un approccio più intensivo. Molte forme di psicoterapia hanno mostrato risultati positivi significativi negli studi clinici, in particolare la terapia comportamentale dialettica.
La terapia è una parte essenziale della gestione del BPD. Cerca un terapeuta che comprenda le comorbilità e che sia specializzato in BPD per sviluppare un piano di trattamento efficace per te. In alcuni casi di comorbilità, potresti aver bisogno di più medici e terapisti per gestire ogni aspetto della BPD e degli altri disturbi. In questo caso, è importante che tutti i tuoi operatori sanitari sappiano cosa sta succedendo con altri aspetti dei tuoi trattamenti. Se ci sono modifiche al tuo piano terapeutico o al regime farmacologico, assicurati che tutti i membri del tuo team medico ne siano a conoscenza.
Una comunicazione chiara tra tutti i tuoi fornitori di assistenza sanitaria può prevenire malintesi o confusioni che potrebbero interrompere il tuo recupero. Mantenere la comunicazione aperta tra le parti assicurerà che la terapia proceda in modo appropriato.
Sebbene le comorbidità possano rendere più difficile la diagnosi e la gestione del disturbo borderline, la comprensione degli altri disturbi e del loro impatto è essenziale per sviluppare un piano di trattamento efficace.
Se non sei sicuro di avere altri disturbi o pensi di essere a rischio di sviluppare una comorbilità, parla con il tuo medico o terapista per essere valutato.