L'ipereccitazione è un insieme specifico di sintomi associati al disturbo da stress post-traumatico (PTSD). Come suggerisce il nome, l'ipereccitazione è lo stato di ansia anormalmente elevato che si verifica ogni volta che si pensa a un evento traumatico. Anche se la minaccia potrebbe non essere più presente, il tuo corpo risponderà come se lo fosse.
Il disturbo da stress post-traumatico può svilupparsi dopo un trauma recente o passato, come una guerra, atti di violenza, una malattia potenzialmente letale o un abuso. L'ipereccitazione può persistere molto tempo dopo che il trauma è passato, lasciandoti iper-reattivo a tutto ciò che ti ricorda l'evento (compresi panorami, odori, suoni o persino parole specifiche di brani musicali).
cause
Il disturbo da stress post-traumatico non si manifesta isolatamente, ma piuttosto in risposta a un trauma, sostenuto per un lungo periodo di tempo o come singolo evento. I sintomi del disturbo da stress post-traumatico come l'ipereccitazione si sviluppano alla fine come risultato della reazione eccessiva della risposta allo stress del corpo.
L'adrenalina (adrenalina) è uno dei due ormoni dello stress che svolgono un ruolo nella risposta di fuga o lotta del corpo. L'adrenalina agisce a breve termine e produce sintomi di stress acuti, tra cui dilatazione della pupilla, aumento della pressione sanguigna e battito cardiaco accelerato. L'altro ormone, il cortisolo, agisce a lungo termine per regolare la risposta dell'organismo allo stress.
Il disturbo da stress post-traumatico provoca cambiamenti biologici nel cervello, inclusa la disregolazione del sistema di risposta allo stress. Questo può poi essere innescato anche semplicemente ricordando un evento traumatico.
Sistema di risposta allo stress
A differenza dello stress cronico in cui i livelli di cortisolo aumenteranno invariabilmente, i livelli di cortisolo nelle persone con PTSD tendono ad essere bassi. Poiché il cortisolo ha lo scopo di ripristinare l'equilibrio del corpo dopo un evento stressante, la mancanza di cortisolo può potenzialmente prolungare e peggiorare il disturbo da stress post-traumatico. Anche durante un attacco di panico, i livelli di adrenalina aumenteranno nelle persone con disturbo da stress post-traumatico; i livelli di cortisolo no.
Si ritiene che l'ipereccitazione sia causata quando le vie neurologiche dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA), che regola la risposta allo stress, diventano eccessivamente sensibilizzate. Di fronte a determinati stimoli sensoriali, l'asse HPA reagirà in modo eccessivo, innescando la secrezione di quantità eccessive di adrenalina che, a loro volta, stimolano i centri della paura del cervello.
Eventi di attivazione comuni
Tra alcuni degli eventi più comuni che scatenano il disturbo da stress post-traumatico:
- Trauma in tempo di guerra
- Abuso infantile
- Aggressione o abuso sessuale
- Violenza fisica
- Minacce con un'arma
- Scontro tra veicoli
- Incidente aereo
- fuoco
- Malattia pericolosa per la vita
- Lesione traumatica
- Disastro naturale
- Attacco terroristico
- Rapimento
Le persone che non hanno un forte sistema di supporto, che sopportano traumi emotivi a lungo termine o che hanno un problema con l'uso di alcol o sostanze sono più vulnerabili al PTSD.
Sintomi
L'ipereccitazione nel disturbo da stress post-traumatico può colpire allo stesso modo bambini e adulti. I sintomi includono:
- ansia cronica
- Difficoltà ad addormentarsi o restare addormentati
- Difficoltà a concentrarsi
- irritabilità
- Rabbia e scoppi di rabbia
- Attacco di panico
- Essere costantemente in guardia dalle minacce (ipervigilanza)
- Essere facilmente spaventati (eccessivo riflesso di sussulto)
complicazioni
Molte persone con disturbo da stress post-traumatico interiorizzeranno sentimenti di vergogna e colpa e porteranno un inappropriato senso di responsabilità per il trauma che hanno subito. Questo può portare a gravi attacchi di depressione e può manifestarsi con comportamenti autodistruttivi come bere eccessivo, sesso rischioso o guida spericolata. I disturbi alimentari non sono rari nelle persone con disturbo da stress post-traumatico non trattato.
In casi estremi, il disturbo da stress post-traumatico può portare a pensieri e comportamenti suicidi. Uno studio del 2010 dalla Danimarca, che ha esaminato 9.612 casi di suicidio dal 1994 al 2006, ha riportato un aumento di 9,8 volte del rischio di suicidio completato nelle persone con diagnosi di PTSD rispetto alla popolazione generale.
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Trattamenti
Come con tutti i sintomi del disturbo da stress post-traumatico, l'ipereccitazione può essere difficile da gestire. Non si tratta solo di gestire l'ansia sottostante, ma anche di affrontare efficacemente problemi di sonno, attacchi di panico, comportamenti impulsivi, autolesionismo, rabbia e problemi di abuso di sostanze.
Il trattamento è tipicamente multidisciplinare e può includere psicoterapia, farmaci e formazione sulla gestione dello stress. Esempi inclusi:
- Terapia comportamentale cognitiva: Lo scopo della terapia cognitivo comportamentale (CBT), una forma di terapia del linguaggio, è cambiare i modelli di pensiero o comportamento che alimentano i sintomi del disturbo da stress post-traumatico.
- Desensibilizzazione: Lo scopo della terapia dell'esposizione è quello di esporvi gradualmente e in sicurezza ai fattori scatenanti che stimolano lo stress per aiutarvi a riconoscerli e ad alterare la vostra risposta.
- Desensibilizzazione e rielaborazione dei movimenti oculari: L'obiettivo della desensibilizzazione e rielaborazione dei movimenti oculari (EMDR) è utilizzare il movimento degli occhi per reindirizzarti dai ricordi traumatici del passato alle sensazioni attuali del presente.
- Allenamento alla consapevolezza: Mindfulness mira a focalizzare la tua attenzione, in modo non giudicante, su sensazioni immediate piuttosto che seguire pensieri imprevedibili e stressanti.
- farmaci: Il disturbo da stress post-traumatico può essere trattato con uno o più farmaci, inclusi antidepressivi, beta-bloccanti e farmaci ansiolitici. Gli antidepressivi come Zoloft (sertralina), Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina) ed Effexor (venlafaxina) sono considerati i farmaci di prima scelta.
Alcuni medici prescriveranno anche marijuana medica, ove legale, per alleviare l'ansia e favorire il sonno (sebbene non ci siano prove cliniche chiare del suo beneficio nel migliorare il disturbo da stress post-traumatico a lungo termine).
Le benzodiazepine tendono a non essere utilizzate nel disturbo da stress post-traumatico, poiché i loro rischi (come la dipendenza) tendono a superare i potenziali benefici a breve termine.
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I sintomi dell'ipereccitazione sono parte integrante dell'esperienza del disturbo da stress post-traumatico. Raramente c'è una strada dritta per il recupero e potrebbero esserci battute d'arresto e complicazioni lungo il percorso. Ma, anche di fronte a queste sfide, è importante ricordare che voi sono un fattore nella tua guarigione tanto quanto lo sono i tuoi medici e i tuoi farmaci.
A tal fine, ci sono cose che puoi fare per far fronte meglio mentre prendi i passaggi per riconoscere e superare il disturbo da stress post-traumatico. Tra loro:
- Migliora la tua igiene del sonno. Le persone con disturbo da stress post-traumatico spesso temono il sonno e faranno di tutto per evitarlo. Questo può portare alla privazione del sonno e al peggioramento dei sintomi. Anche se il tuo medico può consigliarti un aiuto per dormire, puoi fare la tua parte migliorando l'igiene del sonno, anche mantenendo lo stesso programma di sonno ogni notte.
- Evita alcol e caffeina. L'alcol è un sedativo che può amplificare i sentimenti di depressione e gli effetti collaterali delle droghe. La caffeina è uno stimolante che può aumentare i sentimenti di nervosismo e ansia
- Fare esercizio regolarmente. L'esercizio stimola la produzione di endorfine, il cui ormone può elevare l'umore e potenzialmente temperare la risposta all'adrenalina. L'esercizio ti fa anche sentire più forte e più in controllo.
- Prenditi del tempo per rilassarti. Le persone con disturbo da stress post-traumatico spesso evitano il silenzio perché temono che possa sollevare pensieri negativi. Ma senza prendersi del tempo per rilassarsi, non è possibile gestire efficacemente lo stress. A tal fine, aiuta a dedicare del tempo a terapie rilassanti mente-corpo, come lo yoga, il tai chi o il rilassamento muscolare progressivo (PMR).
- Migliora le tue abitudini alimentari. L'alimentazione legata allo stress è un problema comune nelle persone con disturbo da stress post-traumatico. Per evitarlo, rimuovi il cibo spazzatura dalla dispensa e riempi il frigorifero con frutta, noci e verdure sane. Mangia sempre i tuoi pasti a un tavolo con un piatto e utensili piuttosto che mangiare da una borsa o da un contenitore di fast food. Usa la cucina come mezzo per decomprimere dopo una lunga giornata.
- Costruisci una rete di supporto. Non soffrire in silenzio. Trova amici e familiari con cui confidarti, idealmente persone che non si lasciano prendere dal panico o che cercano di "sistemare le cose". Puoi anche parlare con il tuo terapeuta dei gruppi di supporto per il disturbo da stress post-traumatico per condividere i tuoi pensieri con altri che capiscono cosa stai passando.
Per trovare un gruppo di supporto per il disturbo da stress post-traumatico nella tua zona, chiama la hotline della National Alliance on Mental Illness (NAMI) al numero 800-950-NAMI (6264) dal lunedì al venerdì, dalle 10:00 alle 18:00. ET, o contatta il tuo capitolo NAMI locale.