Antipsicotici per il disturbo borderline di personalità

Il tuo psichiatra può prescrivere antipsicotici per uno o più dei sintomi del disturbo borderline di personalità (BPD).

Perché gli antipsicotici per il disturbo borderline di personalità?

Il termine "borderline" è stato coniato perché i primi psichiatri credevano che i sintomi del disturbo borderline fossero "al confine" tra nevrosi e psicosi. Per questo motivo, alcuni dei primi farmaci testati per il BPD erano antipsicotici.

Sebbene ora sappiamo che il BPD non condivide le caratteristiche con la psicosi (e non è un disturbo psicotico), la ricerca ha dimostrato che i farmaci antipsicotici possono essere efficaci nel ridurre alcuni dei sintomi del BPD - in particolare, rabbia e ostilità, intensi cambiamenti di umore e sintomi cognitivi, come il pensiero paranoico.

Detto questo, la ricerca mostra che gli antipsicotici non sono efficaci nel migliorare l'ansia, l'umore depresso e l'impulsività nel BPD. Inoltre, mentre l'uso a breve termine di antipsicotici può essere efficace nella BPD, il beneficio dell'uso frequente ea lungo termine di antipsicotici è controverso.

Tipi di antipsicotici

Esistono due tipi principali di antipsicotici: tipici e atipici.

Antipsicotici tipici. Gli antipsicotici tipici sono la varietà più vecchia di farmaci antipsicotici, noti come antipsicotici di prima generazione. Sono meno comunemente usati a causa del loro potenziale di gravi effetti collaterali come i disturbi del movimento. Alcuni antipsicotici tipici sono:

Haldol (aloperidolo)
Navane (tiotixene)
Stelazina (trifluoperazina)

Antipsicotici atipici. Gli antipsicotici atipici sono la nuova generazione di farmaci antipsicotici e producono meno movimento correlato agli effetti collaterali. Gli antipsicotici atipici includono:

Abilify (aripiprazolo)
Caplita (lumateperone)
Fanapt (iloperidone)
Geodon (ziprasidone)
Invega (paliperidone)
Latuda (lurasidone)
Rexulti (brexipiprazolo)
Risperdal (risperidone)
Saphris (asenapina)
Seroquel (quetiapina)
Vraylar (cariprazina)
Zyprexa (olanzapina)

Effetti collaterali degli antipsicotici

La discinesia tardiva, un effetto collaterale che può verificarsi dall'uso a lungo termine di antipsicotici, comporta movimenti incontrollabili del viso, delle labbra, della lingua, degli arti e delle dita. È irreversibile e il rischio di svilupparlo è maggiore con gli antipsicotici tipici rispetto agli antipsicotici atipici.

Altri potenziali effetti collaterali sono chiamati sintomi extrapiramidali, come l'acatisia, un intenso senso di irrequietezza e agitazione. I sintomi extrapiramidali sono anche più comuni con gli antipsicotici tipici rispetto agli atipici.

La sindrome neurolettica maligna è una condizione rara ma molto grave associata agli antipsicotici che comporta febbre alta, delirio e rigidità muscolare. La sindrome neurolettica maligna è anche associata a convulsioni, rabdomiolisi (rottura muscolare che può portare a insufficienza renale), coma e morte.

Mentre gli antipsicotici atipici hanno meno probabilità di causare discinesia tardiva e sintomi extrapiramidali, sono associati ad altri effetti collaterali come aumento di peso, diabete di nuova insorgenza, aumento del colesterolo, disfunzioni sessuali e problemi cardiaci.

Come mostrato, ci sono una serie di potenziali effetti collaterali associati agli antipsicotici e variano in base al tipo (tipico vs atipico) di antipsicotico, nonché al singolo farmaco. Se il medico prescrive un antipsicotico, assicurati di esaminare gli effetti collaterali con il medico e di assumere il farmaco come indicato.

Linea di fondo

Il trattamento del BPD richiede un approccio individualizzato, il che significa che ciò che funziona per te è probabilmente diverso da ciò che funziona per qualcun altro. Ci vorrà del tempo per te e il tuo medico per elaborare un piano per ottimizzare la tua cura per il tuo BPD, e questo piano può includere sia i farmaci che la psicoterapia.

La buona notizia è che sono disponibili eccellenti opzioni di trattamento che possono aiutarti a sentirti meglio e a guarire. Una discussione adeguata e porre le domande giuste può portarti sulla buona strada per capire l'opzione giusta per te.