Il tuo psichiatra può prescrivere antipsicotici per uno o più dei sintomi del disturbo borderline di personalità (BPD).
Perché gli antipsicotici per il disturbo borderline di personalità?
Il termine "borderline" è stato coniato perché i primi psichiatri credevano che i sintomi del disturbo borderline fossero "al confine" tra nevrosi e psicosi. Per questo motivo, alcuni dei primi farmaci testati per il BPD erano antipsicotici.
Sebbene ora sappiamo che il BPD non condivide le caratteristiche con la psicosi (e non è un disturbo psicotico), la ricerca ha dimostrato che i farmaci antipsicotici possono essere efficaci nel ridurre alcuni dei sintomi del BPD - in particolare, rabbia e ostilità, intensi cambiamenti di umore e sintomi cognitivi, come il pensiero paranoico.
Detto questo, la ricerca mostra che gli antipsicotici non sono efficaci nel migliorare l'ansia, l'umore depresso e l'impulsività nel BPD. Inoltre, mentre l'uso a breve termine di antipsicotici può essere efficace nella BPD, il beneficio dell'uso frequente ea lungo termine di antipsicotici è controverso.
Tipi di antipsicotici
Esistono due tipi principali di antipsicotici: tipici e atipici.
Antipsicotici tipici. Gli antipsicotici tipici sono la varietà più vecchia di farmaci antipsicotici, noti come antipsicotici di prima generazione. Sono meno comunemente usati a causa del loro potenziale di gravi effetti collaterali come i disturbi del movimento. Alcuni antipsicotici tipici sono:
- Haldol (aloperidolo)
- Navane (tiotixene)
- Stelazina (trifluoperazina)
Antipsicotici atipici. Gli antipsicotici atipici sono la nuova generazione di farmaci antipsicotici e producono meno movimento correlato agli effetti collaterali. Gli antipsicotici atipici includono:
- Abilify (aripiprazolo)
- Caplita (lumateperone)
- Fanapt (iloperidone)
- Geodon (ziprasidone)
- Invega (paliperidone)
- Latuda (lurasidone)
- Rexulti (brexipiprazolo)
- Risperdal (risperidone)
- Saphris (asenapina)
- Seroquel (quetiapina)
- Vraylar (cariprazina)
- Zyprexa (olanzapina)
Effetti collaterali degli antipsicotici
La discinesia tardiva, un effetto collaterale che può verificarsi dall'uso a lungo termine di antipsicotici, comporta movimenti incontrollabili del viso, delle labbra, della lingua, degli arti e delle dita. È irreversibile e il rischio di svilupparlo è maggiore con gli antipsicotici tipici rispetto agli antipsicotici atipici.
Altri potenziali effetti collaterali sono chiamati sintomi extrapiramidali, come l'acatisia, un intenso senso di irrequietezza e agitazione. I sintomi extrapiramidali sono anche più comuni con gli antipsicotici tipici rispetto agli atipici.
La sindrome neurolettica maligna è una condizione rara ma molto grave associata agli antipsicotici che comporta febbre alta, delirio e rigidità muscolare. La sindrome neurolettica maligna è anche associata a convulsioni, rabdomiolisi (rottura muscolare che può portare a insufficienza renale), coma e morte.
Mentre gli antipsicotici atipici hanno meno probabilità di causare discinesia tardiva e sintomi extrapiramidali, sono associati ad altri effetti collaterali come aumento di peso, diabete di nuova insorgenza, aumento del colesterolo, disfunzioni sessuali e problemi cardiaci.
Come mostrato, ci sono una serie di potenziali effetti collaterali associati agli antipsicotici e variano in base al tipo (tipico vs atipico) di antipsicotico, nonché al singolo farmaco. Se il medico prescrive un antipsicotico, assicurati di esaminare gli effetti collaterali con il medico e di assumere il farmaco come indicato.
Linea di fondo
Il trattamento del BPD richiede un approccio individualizzato, il che significa che ciò che funziona per te è probabilmente diverso da ciò che funziona per qualcun altro. Ci vorrà del tempo per te e il tuo medico per elaborare un piano per ottimizzare la tua cura per il tuo BPD, e questo piano può includere sia i farmaci che la psicoterapia.
La buona notizia è che sono disponibili eccellenti opzioni di trattamento che possono aiutarti a sentirti meglio e a guarire. Una discussione adeguata e porre le domande giuste può portarti sulla buona strada per capire l'opzione giusta per te.
Guida alla discussione sul disturbo borderline di personalità
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