Che cos'è la schizofrenia catatonica?
Anche se potresti aver sentito il termine "schizofrenia catatonica", questa diagnosi non esiste più ufficialmente nell'attuale Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5). In precedenza era uno dei sottotipi della schizofrenia. Attualmente, è usato per descrivere qualcuno a cui è stata diagnosticata la schizofrenia che soddisfa anche i criteri diagnostici per la catatonia.
La catatonia è caratterizzata da una significativa diminuzione della reattività di qualcuno al proprio ambiente. Ciò può comportare stupore, mutismo, negativismo o rigidità motoria e persino eccitazione senza scopo. Sebbene questi sintomi possano essere spaventosi ed estremamente debilitanti, saperne di più su di loro (e su quali trattamenti sono disponibili) può aiutarti a gestirli meglio o aiutare una persona cara.
Caratteristiche del comportamento catatonico
Qualcuno con questa condizione potrebbe provare rigidità o stupore, o non essere in grado di parlare, rispondere o addirittura muoversi, e questo può durare per ore o addirittura giorni se non trattato. La catatonia può anche indurre una persona a eseguire movimenti strani e a rimanere in posizioni scomode senza tentare di passare a posizioni più comode o naturali.
Oltre alla mancanza di mobilità, nel comportamento catatonico sono possibili movimenti irregolari ed estremi. Ad esempio, una persona potrebbe camminare seguendo uno schema ripetuto ed emettere forti esclamazioni senza alcun motivo (cioè, non in risposta a uno stimolo o un evento ambientale). Anche la ripetizione o l'eco delle parole simile a un pappagallo, nota come ecolalia, è un comportamento catatonico comune.
Sintomi comuni della schizofrenia
Le persone con questo disturbo possono anche mostrare segni di schizofrenia, tra cui:
- problemi cognitivi
- Ridotta capacità di esprimere emozioni
- deliri
- Disorganizzazione
- allucinazioni
- Poca cura di sé
- Difficoltà sociali
- ritiro sociale
Diagnosi
Non ci sono laboratori o test per diagnosticare i sintomi catatonici nella schizofrenia. Il comportamento catatonico può verificarsi anche in altre condizioni come l'autismo e i disturbi dell'umore, quindi un medico valuterà i sintomi per determinare cosa li sta causando.
Un medico eseguirà una serie di esami medici e valutazioni psicologiche per valutare la salute fisica e mentale dell'individuo, oltre a escludere altre condizioni.
A seconda dei risultati, un medico può ordinare una risonanza magnetica (MRI) o un elettroencefalogramma (EEG) per verificare eventuali lesioni o modelli insoliti delle onde cerebrali. Può anche essere somministrato un test per verificare la presenza di droghe e alcol.
Durante la valutazione psichiatrica, all'individuo verranno poste domande sui suoi pensieri e comportamenti. Uno psichiatra tenterà di scoprire da quanto tempo hanno manifestato i sintomi in questione.
Se un paziente è in uno stato di torpore catatonico e non è in grado di parlare, la sua famiglia può essere chiamata per fornire informazioni sul comportamento catatonico.
cause
Le cause esatte del comportamento catatonico non sono chiare e non esiste un'unica causa della schizofrenia.
Cause del comportamento catatonico
- Anomalie cerebrali: Questi includono attività insolite nel cervello comprese irregolarità nei sistemi di neurotrasmettitori che coinvolgono dopamina, glutammato e acido gamma-aminobutirrico (GABA).
- Condizioni psichiatriche: La catatonia o comportamento catatonico è una grave condizione psichiatrica che è stata storicamente associata alla schizofrenia, ma può essere presente in una varietà di condizioni psichiatriche, tra cui il disturbo schizoaffettivo, il disturbo bipolare e il disturbo depressivo maggiore.
- Sostanze e altri farmaci: Il comportamento catatonico può anche derivare da droghe, alcol e alcuni farmaci.
- Condizioni mediche: Alcune altre condizioni mediche possono causare comportamenti catatonici o comportamenti che possono essere scambiati per catatonia. Distonia, encefalopatia, HIV e insufficienza renale sono condizioni che possono potenzialmente causare catatonia.
Sintomi catatonici come contorsioni facciali, strani movimenti degli arti o posizioni insolite del corpo possono portare a una diagnosi errata di discinesia tardiva o altri disturbi del movimento. Allo stesso modo, la sindrome di Tourette può essere confusa con la catatonia a causa di alcune vocalizzazioni che possono far parte della sindrome.
Cause della schizofrenia
Sebbene le cause esatte della schizofrenia non siano completamente comprese, si ritiene che una combinazione di influenze genetiche e ambientali possa svolgere un ruolo. La genetica sembra rendere le persone più vulnerabili alla condizione, ma anche altri fattori, tra cui infezioni virali, esposizione a tossine, irregolarità neurochimiche, stress e traumi possono avere un ruolo.
Trattamento della schizofrenia catatonica
La schizofrenia è una condizione cronica che dura tutta la vita, il che significa che dovrai prendere provvedimenti per stare al passo e gestire i tuoi comportamenti catatonici e la tua schizofrenia. Sebbene non esista una cura, esistono metodi di trattamento che possono aiutarti a gestire meglio i sintomi.
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Le benzodiazepine come Ativan (lorazepam) sono forse l'approccio più comune al trattamento. Questi farmaci agiscono come depressivi sul sistema nervoso centrale, motivo per cui sono spesso usati per trattare l'ansia.
Poiché questi farmaci sono ad azione rapida, possono spesso alleviare i sintomi catatonici abbastanza rapidamente. Tuttavia, possono creare assuefazione se usati come trattamento a lungo termine.
C'è un certo dibattito intorno all'uso di antipsicotici nella catatonia. In alcuni casi, gli antipsicotici possono peggiorare la catatonia e spesso vengono sospesi nella sua gestione acuta. Tuttavia, vengono generalmente reintrodotti per trattare e prevenire i sintomi della schizofrenia.
Terapia elettroconvulsivante (ECT)
L'ECT, precedentemente nota come terapia con elettroshock, è sempre più utilizzata per trattare efficacemente la catatonia nella schizofrenia e in altre condizioni psichiatriche.
Affrontare il comportamento catatonico nella schizofrenia
Testimoniare qualcuno a cui tieni sperimenta un comportamento catatonico con la schizofrenia è certamente spaventoso. Forse la cosa migliore che puoi fare è rimanere istruita sulla diagnosi, sui sintomi e sul trattamento efficace, in modo da poter ricevere immediatamente aiuto se noti segni di catatonia come rigidità o stupore o movimenti irregolari ed estremi.
A seconda della gravità e del tipo di sintomi, potrebbe essere necessario intervenire per descrivere i comportamenti catatonici al medico della persona amata. Fare del proprio meglio per incoraggiare la persona amata a lavorare con il proprio professionista della salute mentale e attenersi al piano di trattamento contribuirà a garantire che la schizofrenia sia ben gestita e controllata.
E non dimenticare la cura di sé, che è essenziale per sostenere l'energia mentale necessaria per sostenere qualcuno con una malattia mentale. Cerca di dormire a sufficienza, mangia bene, fai esercizio e trova il tempo per rilassarti e divertirti nella tua vita.
Una parola da Verywell
Ottenere una diagnosi corretta e rispettare il trattamento è la chiave per affrontare il comportamento catatonico. Mentre la schizofrenia è una malattia che dura tutta la vita, la catatonia può essere controllata. Con un trattamento appropriato, le persone che soffrono di sintomi catatonici come parte della schizofrenia e di altre condizioni psichiatriche possono trovare un significativo sollievo dai loro sintomi.