Prozac e altri antidepressivi popolari

Ogni giorno, un americano su sei assume un farmaco psichiatrico, secondo uno studio del 2017 pubblicato su Giornale dell'Associazione Medica Americana (JAMA). Il 12% di questi farmaci da prescrizione sono antidepressivi.

Panoramica

Farmaci antidepressivi che possono salvare la vita delle persone che hanno a che fare con i sintomi del disturbo depressivo maggiore, sintomi che vanno dalla tristezza e perdita di interesse per le cose che una volta amavano fare a sentimenti estremi di impotenza e persino pensieri di suicidio.

Cosa sono gli SSRI?

Gli SSRI sono inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, generalmente utilizzati nel trattamento della depressione. Gli SSRI prevengono la ricaptazione della serotonina, aumentando i bassi livelli di serotonina nel cervello.

Forse il più riconoscibile tra questi è il Prozac (fluoxetina). È ancora l'opzione migliore per molte persone, ma da quando è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) nel 1987, il Prozac è stato affiancato da una varietà di altri farmaci antidepressivi.

Se stai pensando di prendere un antidepressivo, capire come funzionano quelli più popolari può aiutare te e il tuo medico a decidere quale potrebbe funzionare meglio per te.

Tipi di antidepressivi

Ci sono molti diversi tipi di farmaci disponibili per curare la depressione. Questi includono:

• Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)
• Inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI)
• Antidepressivi atipici
• Antidepressivi triciclici (TCA)
• Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO)
• Altri farmaci o combinazioni di antidepressivi

In un rapporto pubblicato dal National Center for Health Statistics, il 12,7% delle persone negli Stati Uniti di età superiore ai 12 anni ha riferito di aver assunto farmaci antidepressivi nel mese precedente. Questa ricerca ha anche scoperto che l'uso di antidepressivi è cresciuto del 64% tra il 1999 e il 2014, passando dal 7,7% nel 1999-2002 al 12,4% nel 2011-2014.

SSRI

Prozac appartiene a una classe di antidepressivi chiamati inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). La serotonina è un neurotrasmettitore presente nell'intestino e nel cervello. I neurotrasmettitori sono sostanze chimiche che aiutano a inviare messaggi dall'estremità delle fibre nervose ad altri nervi oa muscoli o altre strutture.

Uno studio su individui trattati con antidepressivi negli Stati Uniti tra il 1996 e il 2005 ha rilevato che quasi il 67% degli intervistati è stato trattato con SSRI.

Nel cervello, bassi livelli di serotonina sono stati associati a depressione e ansia, nonché a disturbi di panico e comportamento ossessivo-compulsivo. Bassi livelli di serotonina nell'intestino sono stati associati alla sindrome dell'intestino irritabile (IBS), all'osteoporosi e persino alle malattie cardiovascolari.

Gli SSRI fanno esattamente ciò che il nome descrive: impediscono la ricaptazione (il ritorno nelle terminazioni nervose) della serotonina, rendendo disponibile più sostanza chimica. In altre parole, gli SSRI alleviano la depressione aumentando i bassi livelli di serotonina nel cervello.

Marche popolari Popular

Prima degli SSRI, esistevano due classi principali di antidepressivi: inibitori delle monoamino ossidasi (MAOI) e triciclici (TCA). Entrambi questi tipi di farmaci avevano più potenziali effetti collaterali degli SSRI ed erano più pericolosi se qualcuno ne prendeva accidentalmente troppi, quindi è facile capire perché c'è stato un aumento dei tipi di SSRI tra cui scegliere.

Alcuni degli SSRI più comunemente prescritti includono:

• Prozac (fluoxetina): Il Prozac è ancora uno degli SSRI più popolari negli Stati Uniti. È uno degli unici che la FDA ha approvato per l'uso da parte di bambini e adolescenti. Lo studio sull'uso di antidepressivi del 2017 ha rilevato che poco più dell'11% degli intervistati ha riferito di assumere Prozac per la depressione.
• Celexa (citalopram): Gli studi dimostrano che Celexa funziona così come altri SSRI e ha effetti collaterali simili. Una cosa importante da sapere su questo antidepressivo è che l'assunzione di dosi elevate è stata associata a un raro problema del ritmo cardiaco. Si stima che il 14% degli intervistati abbia riferito di assumere questo farmaco.
• Zoloft (sertralina): Zoloft è molto efficace, anche se alcune persone ritengono che sia più probabile che causi diarrea rispetto ad altri SSRI. Zoloft è l'antidepressivo più comunemente prescritto; quasi il 17% di questi sondaggi nello studio sull'uso di antidepressivi del 2017 ha riferito di aver assunto questo farmaco
• Paxil (paroxetina): Potresti avere maggiori probabilità di avere effetti collaterali sessuali se scegli Paxil rispetto ad altri antidepressivi. È anche collegato a un rischio più elevato di sudorazione. Sebbene la paroxetina non sia entrata nell'elenco dei 10 farmaci psichiatrici più comunemente prescritti, rimane una scelta popolare per alcune persone.
• Lexapro (escitalopram): Insieme al Prozac, Lexapro è uno dei pochi SSRI che è stato approvato dalla FDA per l'uso da parte degli adolescenti. Circa l'8% degli intervistati ha riferito di aver assunto Lexapro.

La maggior parte degli SSRI sono molto simili per quanto riguarda il loro funzionamento, anche se potrebbero esserci sottili differenze che possono rendere uno una scelta migliore per te rispetto a un altro. Tuttavia, ci vuole un po' prima che tutti gli SSRI si accumulino nel corpo abbastanza da avere un effetto sui sintomi, quindi possono essere necessarie diverse settimane o addirittura mesi di tentativi ed errori per trovare il particolare farmaco e dosaggio che ti farà il più buono.

Effetti collaterali comuni

Anche gli effetti collaterali di vari SSRI possono variare un po', ma in generale, potresti riscontrare uno dei pochi comuni e relativamente minori temporanei, come nausea, diarrea, mal di testa, vertigini, secchezza delle fauci, sudorazione e tremori.

Per quanto riguarda gli effetti collaterali più fastidiosi e potenzialmente pericolosi, alcune persone aumentano di peso dopo aver iniziato a prendere un antidepressivo, anche se a volte non è il farmaco in sé, ma piuttosto un miglioramento dell'appetito e un rinnovato apprezzamento per il cibo che porta al guadagno.

Altre persone trovano che l'assunzione di un antidepressivo smorzi la loro vita sessuale. Gli uomini potrebbero avere problemi ad avere un'erezione, ad esempio, e le donne potrebbero avere difficoltà a raggiungere l'orgasmo, quindi questa può essere una considerazione importante.

Le persone che assumono un SSRI possono scoprire che il farmaco li fa sentire in preda al panico e nervosi; alcuni possono avere pensieri di farsi del male o suicidarsi. Gli adolescenti sono particolarmente a rischio e devono essere monitorati attentamente.

Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.

Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.

Se e quando tu e il tuo medico decidete di interrompere i farmaci, è importante svezzare lentamente la maggior parte degli antidepressivi. Se smetti improvvisamente di prenderne uno, puoi avere sintomi di astinenza, come sbalzi d'umore, vertigini, sintomi simil-influenzali e mal di testa.

SNRI

Altri comuni antidepressivi appartengono a una classe di farmaci chiamati inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI). Questi inibiscono la ricaptazione di due neurotrasmettitori: serotonina e noradrenalina.

Gli SNRI disponibili sono:

• Strattera (atomoxetina)
• Pristiq (desvenlafaxina)
• Cymbalta (duloxetina)
• Fetzima (levomilnacipran)
• Savella (milnacipran)
• Ultram (tramadolo)
• Effexor (venlafaxina)

Mentre Strattera è un SNRI, è usato come non stimolante per trattare l'ADHD, non la depressione o l'ansia.

Uno degli SNRI più comunemente prescritti è Effexor (venlafaxina), che è efficace quanto altri antidepressivi nel trattamento della depressione, ma ha un tasso più elevato di nausea e vomito e può aumentare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.

L'SNRI Cymbalta (duloxetina) può anche aumentare la pressione sanguigna, ma la preoccupazione più grande di questo farmaco è che in alcune persone può portare a insufficienza epatica, quindi se hai qualche tipo di malattia del fegato potrebbe essere una scelta pericolosa per te.Lo stesso vale se bevi molto alcol.

Nello studio del 2017 sugli psicofarmaci, Cymbalta era il farmaco SNRI più comunemente prescritto, con il 7% degli intervistati che ha riferito di aver assunto questo tipo di farmaco.

TCA

I triciclici furono tra i primi antidepressivi. Sebbene siano stati ampiamente sostituiti da SSRI, SNRI e altri antidepressivi, i TCA possono ancora essere una buona opzione nei casi in cui le persone non hanno risposto ad altri tipi di antidepressivi.

I tipi di triciclici disponibili includono:

• Elavil (amitriptilina)
• Asendin (amoxapina)
• Norpramina (desipramina)
• Silenore (doxepin)
• Tofranil (imipramina)
• Pamelor (nortriptilina)
• Vivactil (protriptilina)
• Surmontil (trimipramina)

I triciclici agiscono bloccando l'assorbimento di serotonina e noradrenalina. Impedendo la ricaptazione di quei neurotrasmettitori, aumenta i livelli di serotonina e norepinefrina nel cervello, che possono aiutare a migliorare l'umore e alleviare la depressione.

Nessun tipo di farmaco TCA è entrato nella top ten dei farmaci psichiatrici più comunemente prescritti.

Antidepressivi atipici

Gli antidepressivi atipici non rientrano nelle altre categorie di antidepressivi e includono:

• Wellbutrin (bupropione)
• Desyrel (trazodone)
• Trintellix (vortioxetina)
• Remeron (mirtazapina)

Tra gli antidepressivi atipici, Wellbutrin è uno dei più comunemente prescritti. Funziona agendo sul neurotrasmettitore dopamina. Si stima che nell'anno 2017 siano state somministrate 24 milioni di prescrizioni per il bupropione. Ha un minor rischio di effetti collaterali sessuali. In effetti, alcuni medici prescrivono Wellbutrin insieme a un altro SSRI per aiutare a contrastare la bassa libido.

IMAO

Gli inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) sono stati il ​​primo tipo di farmaco sviluppato per curare la depressione. Sono stati in gran parte sostituiti da nuovi antidepressivi che sono più sicuri e hanno meno effetti collaterali. Gli IMAO vengono prescritti raramente, dato il rischio significativo associato al consumo di determinati alimenti contenenti tiramina, che possono causare una crisi ipertensiva.

Alcuni degli IMAO più comunemente prescritti includono:

• Marplan (isocarbossazide)
• Nardil (fenelzina)
• Parnate (tranilcipromina)
• Emsam (selegilina)

Gli IMAO agiscono inibendo la monoamino ossidasi, un enzima che scompone la serotonina, la dopamina e la noradrenalina, che sono tutti neurotrasmettitori che controllano l'umore. Ciò si traduce in livelli più elevati di queste sostanze chimiche nel cervello che aiuta a migliorare l'umore e ridurre l'ansia.

Uno studio sull'uso di antidepressivi ha rilevato che a quasi il 38% degli intervistati sono stati prescritti nuovi farmaci diversi dagli SSRI e dagli antidepressivi triciclici (TCA). Poco più dell'11% erano stati prescritti triciclici.