La perdita del desiderio sessuale e le difficoltà di esecuzione durante gli incontri intimi possono essere sintomi di depressione, ma possono anche essere effetti collaterali di molti farmaci usati per curare la depressione.
Mentre gli antidepressivi sono spesso parte integrante della gestione della depressione, la sessualità è una parte importante di una vita sana per molte persone. Sperimentare effetti collaterali sessuali da antidepressivi può essere frustrante e scoraggiante, ma ci sono modi per affrontarli.
Parlare apertamente di sesso con un partner, un medico o un fornitore di servizi di salute mentale può sembrare scoraggiante, ma è il primo passo per trovare soluzioni. Ecco cosa devi sapere su come la depressione e il suo trattamento possono influenzare la tua vita sessuale, nonché alcuni potenziali modi per affrontare queste sfide.
Affrontare gli effetti collaterali sessuali degli antidepressivi
La depressione e i farmaci antidepressivi possono causare sintomi come bassa libido, secchezza vaginale e disfunzione erettile. Le persone possono anche trovare più difficile avere un orgasmo, o potrebbero non avere affatto l'orgasmo.
La ricerca indica che questi effetti collaterali sessuali sono abbastanza comuni. In effetti, una meta-analisi di oltre 14.000 persone ha rilevato che una diagnosi di depressione comporta un rischio dal 50% al 70% di sviluppare disfunzioni sessuali. Il rischio era leggermente aumentato nelle persone che stavano assumendo antidepressivi (71% contro 65% nelle persone che non erano in trattamento).
Le disfunzioni sessuali legate alla depressione possono essere ancora più diffuse di quanto mostrano le statistiche. Le persone possono sentirsi imbarazzate e riluttanti a segnalare problemi sessuali al proprio medico o psichiatra. Anche quando condividono questi effetti collaterali, potrebbe non essere possibile stabilire una connessione tra i cambiamenti nella loro vita sessuale e la depressione o i farmaci.
Se stai riscontrando una disfunzione sessuale, puoi fare il primo passo per affrontarla riconoscendo che esiste e parlandone al tuo partner, così come al tuo medico o terapista.
La comunicazione sarà molto importante, non solo con il tuo partner, ma con il tuo team sanitario. Ad esempio, se stai prendendo in considerazione un farmaco diverso, desideri modificare la dose o aggiungere un integratore, parla sempre con il medico e/o lo psichiatra prima di apportare modifiche.
Sebbene questi approcci possano essere un utile punto di partenza, potrebbero non funzionare per tutti. Potrebbe essere necessario provarne più di uno prima di trovare qualcosa che risolva efficacemente i tuoi sintomi.
Chiedi informazioni su una dose più bassa
Con la guida del medico, potresti essere in grado di assumere una dose più bassa del tuo antidepressivo. Alcune persone trovano che questo cambiamento sia sufficiente per ridurre gli effetti collaterali sessuali pur trattando efficacemente la loro depressione.
La ricerca ha dimostrato che alcune persone con depressione hanno prescritto una dose standard di 20 milligrammi di Prozac (fluoxetina) al giorno sentivano che i loro sintomi erano altrettanto ben gestiti quando assumevano solo 5-10 mg al giorno. Inoltre, hanno sperimentato meno effetti collaterali con una dose più bassa.
Fai sesso prima di prendere la pillola
Anche il momento in cui prendi il tuo antidepressivo può fare la differenza nel tuo desiderio sessuale. Aspettare fino a dopo aver fatto sesso per assumere farmaci come Zoloft (sertralina) o antidepressivi triciclici può aiutare a ridurre gli effetti collaterali sessuali, poiché ti stai impegnando in intimità quando i livelli dei farmaci nel tuo corpo sono più bassi.
Decidere quando assumere i farmaci dipenderà da molti fattori, come la routine quotidiana o altri effetti collaterali che si verificano (come la nausea, che può essere ridotta se si prende la pillola con il cibo, o disturbi del sonno).
Quando decidi quando prendere la pillola, assicurati di tenere conto del tuo modello di attività sessuale nella tua programmazione. Se è più probabile che tu abbia rapporti sessuali la sera, può essere utile prendere la pillola al mattino.
Prova diversi farmaci
Alcuni tipi di farmaci antidepressivi possono avere meno probabilità di avere effetti collaterali sessuali. Trintellix è un farmaco per la depressione che ha dimostrato di comportare meno effetti collaterali sessuali, per esempio. E Wellbutrin (bupropione), un inibitore della ricaptazione della noradrenalina-dopamina (NDRI), funziona in modo diverso dagli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come Prozac, Zoloft e Paxil (paroxetina).
Per alcune persone che manifestano effetti collaterali sessuali durante l'assunzione di SSRI, il passaggio a un'opzione diversa può aiutare a risolvere il problema.
In alcuni casi, il medico potrebbe chiederti di continuare a prendere il farmaco che ti era stato originariamente prescritto per la depressione, ma aggiungerne un secondo, come anche Wellbutrin. Possono anche raccomandare farmaci specificamente progettati per trattare la disfunzione sessuale.
La ricerca ha dimostrato che oltre agli antidepressivi, le persone che soffrono di disfunzione erettile possono trarre beneficio da farmaci come il Viagra (sildenafil) o il Cialis (tadalafil) che sono mirati a trattare il disturbo.
Fai una "vacanza farmacologica"
Se il tuo medico preferisce mantenere la stessa dose di farmaco, potresti essere in grado di parlare con lui delle pause periodiche o delle "vacanze farmacologiche". Alcune persone scoprono che programmare uno o due giorni liberi dall'assunzione di alcuni antidepressivi, come Zoloft e Paxil, consente loro di ottenere sollievo dagli effetti collaterali senza interrompere i benefici terapeutici.
Tuttavia, questa strategia potrebbe non funzionare con tutti gli antidepressivi. Il Prozac, ad esempio, ha un'emivita molto più lunga rispetto alla maggior parte degli antidepressivi, il che significa che il livello del farmaco rimane costante nel tuo corpo per un lungo periodo di tempo dopo aver smesso di prenderlo.
La lunga emivita del farmaco può essere utile quando si cerca di interrompere o cambiare gli antidepressivi (in quanto rende meno probabili i sintomi di astinenza). Ma rende anche più difficile prendere una "vacanza" dal farmaco.
Sperimenta con alternative
Se hai provato ad apportare modifiche al tuo antidepressivo o a cambiare farmaci ma gli effetti collaterali sessuali persistono, potresti voler spostare la tua attenzione su altri approcci.
I metodi per affrontare gli effetti collaterali sessuali degli antidepressivi possono anche aiutare se i sintomi che stai riscontrando sono causati dalla depressione. Potresti scoprire che queste strategie ti aiutano persino a gestire meglio la tua depressione in generale.
Vale la pena provare la psicoterapia, l'agopuntura, gli integratori alimentari e altre alternative. Puoi anche incoraggiare il tuo partner a partecipare ad alcuni di questi cambiamenti nello stile di vita. Potresti provare a fare esercizio insieme per prepararti al sesso o incorporare nuovi tipi di stimolazione nella tua routine.
Considera altre cause
Se hai provato ad affrontare i tuoi sintomi sessuali con più metodi e non vedi alcun miglioramento, è possibile che ci sia un'altra causa.
Ci sono molti disturbi psicologici e fisici che possono influenzare la tua sessualità oltre alla depressione e ai farmaci.
Il disturbo da desiderio sessuale ipoattivo (HSDD) è una condizione di salute sessuale comune, ma non discussa di frequente. Persone con HSDD (ora suddivise in due disturbi nel DSM-5: disturbo dell'interesse/eccitazione sessuale femminile e disturbo del desiderio sessuale ipoattivo maschile) non provare alcun desiderio di esperienze sessuali o intime. Una persona con HSDD non persegue la vicinanza sessuale e molti non pensano o fantasticano sul sesso.
La scarsa libido o la mancanza di interesse per il sesso non sono sempre vissute come un problema; infatti, può essere una valida identità sessuale per alcune persone (asessualità). Tuttavia, questo non è il caso delle persone con HSDD. Le persone con questa condizione sono angosciate dalla loro mancanza di desiderio, che spesso riferiscono ha un impatto profondamente negativo sulle loro relazioni.
La disfunzione sessuale può anche essere causata da determinati comportamenti. Se usi alcol o altre sostanze, potresti avvertire effetti collaterali sessuali durante l'uso e/o quando ti stai ritirando.
Anche i cambiamenti legati all'età, le malattie croniche o il dolore e i fattori di stress della vita (come avere un nuovo bambino o iniziare un nuovo lavoro) possono avere un impatto sulla tua vita sessuale. Questi fattori possono rendere più difficile far fronte agli effetti collaterali sessuali causati dalla depressione o dai farmaci.
Parlare con il tuo partner
La comunicazione è una parte importante di una relazione sana. Quando tu e il tuo partner avete a che fare con difficoltà sessuali, è ancora più importante che possiate parlarvi.
Discutere di questi argomenti può essere emotivamente intenso e richiederà a entrambi di trovare (o trovare) il tempo per la conversazione, ma è importante che lo faccia. Mantenere un dialogo aperto fa parte del mantenimento di una relazione forte.
Insieme, tu e il tuo partner potete creare uno spazio in cui entrambi vi sentite al sicuro nell'esprimere i vostri sentimenti. Entro la fine del discorso, ognuno di voi idealmente uscirà sentendosi ascoltato, compreso e di avere l'amore e il sostegno dell'altra persona.
Ogni coppia ha il proprio modo di comunicare e ogni persona nella relazione ha uno stile diverso di esprimere come si sente. I tuoi bisogni emotivi e sessuali individuali (così come quelli del tuo partner) sono unici, ma potresti scoprire che queste linee guida generali possono aiutare entrambi a comunicare in modo più efficace.
Non restare in silenzio
Potresti essere riluttante a riconoscere le difficoltà, ma non sarai in grado di lavorare per una soluzione fino a quando non saranno allo scoperto e disponibili per la discussione. Parlare prima con il medico o il terapista può aiutarti a capire come affrontare al meglio la conversazione con il tuo partner quando sei pronto.
Evita la colpa
Sia che tu stia vivendo i sintomi della disfunzione sessuale o che tu sia il partner di qualcuno che lo è, fai del tuo meglio per tenere la colpa fuori dalla conversazione. Evita di incolpare l'altra persona, ma resisti anche alla tentazione di incolpare te stesso.
Essere onesti
Può essere difficile esprimere delusione e frustrazione in una relazione, ma questi sentimenti possono essere ancora più sensibili quando si tratta di sesso. Potresti pensare che nascondere queste emozioni al tuo partner significhi salvare i suoi sentimenti, ma ignorare i tuoi bisogni emotivi o sminuirli non è salutare per te o per la tua relazione.
Lavorare insieme
La depressione può far sentire qualcuno molto solo. Quando ami qualcuno che è depresso potresti sentirti isolato da lui. Se tu e il tuo partner state cercando di superare le difficoltà sessuali nella vostra relazione che derivano dalla depressione, affrontate la soluzione dei problemi da una prospettiva di squadra. Ricorda, ci sei dentro insieme. Rafforza la tua relazione spesso e in modi separati dal sesso.
Chiedere aiuto
Se hai difficoltà a comunicare, tu e il tuo partner potreste trarre beneficio dalla consulenza relazionale. Avere un terapista di fiducia che crea uno spazio sicuro per condividere apertamente i sentimenti e lavorare sui problemi può fare la differenza per le coppie che hanno avuto difficoltà a capirlo da sole.
Un terapeuta può anche fungere da moderatore e assicurarsi che ogni persona abbia la possibilità di condividere sentimenti e offrire idee. La conoscenza e l'esperienza di un terapeuta possono anche renderli una risorsa inestimabile per possibili soluzioni.
