Disturbo narcisistico di personalità: definizione, sintomi, tratti, cause, trattamento

Che cos'è il disturbo narcisistico di personalità?

Il disturbo narcisistico di personalità (NPD) è un modello duraturo di esperienza interiore e comportamento caratterizzato da egocentrismo, mancanza di empatia e un esagerato senso di importanza personale.

È uno dei diversi tipi di disturbi della personalità riconosciuti dal Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5), utilizzato da molti professionisti della salute mentale per diagnosticare questo e altri disturbi.

Il disturbo provoca significative menomazioni della personalità in termini di funzionamento ed è accompagnato da una serie di altri tratti patologici della personalità. Come con altri disturbi di personalità, questa condizione ha un impatto negativo sulla vita in varie aree, comprese le relazioni sociali, familiari e lavorative.

Sintomi

Alcuni dei sintomi associati alla NPD includono:

• Credere che uno sia unico o speciale e che dovrebbe associarsi solo con altre persone dello stesso status
• Bisogno costante di attenzione, affermazione e lode
• Senso esagerato delle proprie capacità e dei propri successi
• Sfruttare altre persone per guadagno personale
• Provare invidia per gli altri o credere che gli altri siano invidiosi di loro
• Mancanza di empatia per gli altri
• Fantasie persistenti sul raggiungimento del successo e del potere
• Preoccupazione per il potere o il successo
• Senso di diritto e aspettativa di un trattamento speciale

Le persone con disturbo narcisistico di personalità sono generalmente descritte come arroganti, presuntuose, egocentriche e altezzose. Poiché si immaginano superiori agli altri, spesso insistono nel possedere oggetti che riflettano uno stile di vita di successo.

Nonostante questa esagerata immagine di sé, fanno affidamento su costanti lodi e attenzioni per rafforzare la loro autostima. Di conseguenza, quelli con disturbo narcisistico di personalità sono solitamente molto sensibili alle critiche, che sono spesso viste come un attacco personale.

Narcisismo contro NPD

Narcisismo è un termine comunemente usato per descrivere coloro che sembrano più interessati a se stessi che agli altri. Ma non tutte le persone con questi tratti hanno un disturbo della personalità. Mentre i tratti narcisistici possono essere comuni a volte, come durante l'adolescenza, questo non significa necessariamente che le persone svilupperanno NPD.

Diagnosi

Una diagnosi ufficiale può essere fatta solo da un professionista della salute mentale qualificato e richiede che l'individuo mostri menomazioni nel funzionamento della personalità in vari domini, tra cui un grandioso senso di importanza personale e difficoltà interpersonali con ricerca di attenzione, empatia e intimità.

Anche le menomazioni nella funzione della personalità e nell'espressione dei tratti della personalità devono essere stabili nel tempo e nelle diverse situazioni; non deve essere tipico della cultura, dell'ambiente o dello stadio di sviluppo dell'individuo; e non deve essere dovuto all'influenza diretta dell'uso di sostanze o di una condizione medica generale.

1:24

Come identificare un narcisista maligno

Prevalenza

Il National Institute of Mental Health suggerisce che circa il 9,1% degli adulti statunitensi sperimenta almeno un tipo di disturbo della personalità durante un dato anno. Stime precedenti avevano suggerito che fino al 6,2% degli adulti americani sperimentava specificamente NPD, ancora di più dati recenti suggeriscono che i tassi di prevalenza potrebbero essere inferiori a quanto precedentemente creduto.

Le stime suggeriscono che tra lo 0,5% e il 5% degli adulti negli Stati Uniti hanno un disturbo narcisistico di personalità. Il NPD è più comune tra gli uomini rispetto alle donne.

Si ritiene che il disturbo narcisistico di personalità sia meno comune di altri disturbi di personalità come il disturbo borderline di personalità, il disturbo antisociale di personalità e il disturbo istrionico di personalità.

cause

Mentre la causa esatta è sconosciuta, i ricercatori hanno identificato alcuni fattori che possono contribuire al disturbo. Si pensa che alcune esperienze precoci di vita contribuiscano al disturbo narcisistico di personalità, tra cui:

• Abuso o trauma
• Elogi eccessivi
• Mancanza di un ambiente autenticamente validante
• Eccesso di indulgenza dei genitori
• Genitori inaffidabili

Si pensa che anche la genetica e la biologia svolgano un ruolo considerevole, sebbene le cause esatte siano probabilmente complesse e varie

tipi

Sebbene il DSM-5 non distingua tra le diverse variazioni della condizione, vi sono prove che l'espressione dei sintomi può variare considerevolmente. Alcuni ricercatori hanno suggerito che ci sono almeno due sottotipi distinguibili di NPD:

• Narcisismo grandioso e palese è caratterizzato da audacia, arroganza e tratti di personalità grandiosi. Le persone con questo tipo di NPD hanno maggiori probabilità di mancare di empatia, si comportano in modo aggressivo, sfruttano gli altri e si impegnano in comportamenti esibizionisti.
• Narcisismo vulnerabile e nascosto è caratterizzato da ipersensibilità e difensività. Le persone con questo tipo di NPD possono chiedere l'approvazione, ma socialmente ritirarsi se non viene data. Possono anche sperimentare una bassa autostima.

Altri sottotipi proposti includono il narcisismo ipervigile e ad alto funzionamento. Le persone con il tipo ipervigile sono descritte come che provano vergogna, eccessiva sensibilità e sentimenti facilmente feriti. Le persone con il tipo ad alto funzionamento sono descritte come che appaiono per lo più normali con problemi centrati sulla mancanza di empatia, senso di diritto e sé -centrismo.

Trattamento

È importante notare che le persone con questo disturbo raramente cercano un trattamento. Gli individui spesso iniziano la terapia su sollecitazione dei membri della famiglia o per trattare i sintomi che derivano dal disturbo come la depressione.

La terapia può essere particolarmente impegnativa per le persone con NPD, perché spesso non sono disposte a riconoscere il disturbo. Questa difficoltà nel trattamento è spesso aggravata dal fatto che le compagnie assicurative tendono a pagare per trattamenti a breve termine che si concentrano solo sulla riduzione dei sintomi, non sui problemi di personalità sottostanti.

Esistono trattamenti che possono aiutare le persone ad acquisire una maggiore comprensione dei propri comportamenti, stabilire un senso di sé più coerente e gestire meglio i propri comportamenti. Questi includono:

• Psicoterapia Psicodinamica Individuale può essere efficacemente utilizzato per trattare il disturbo narcisistico di personalità, sebbene il processo possa essere potenzialmente lungo e difficile.
• Terapia cognitivo comportamentale (CBT) è spesso efficace per aiutare le persone a cambiare il pensiero distruttivo e i modelli di comportamento. L'obiettivo del trattamento è alterare i pensieri distorti e creare un'immagine di sé più realistica.
• Farmaci psicotropi sono generalmente inefficaci per il cambiamento a lungo termine, ma a volte sono usati per trattare i sintomi di ansia o depressione.

far fronte

Le persone che hanno relazioni con una persona che ha un disturbo narcisistico di personalità possono avere difficoltà ad affrontare le azioni della persona amata. Le persone con NPD non hanno un senso coerente di sé, quindi spesso si impegnano in comportamenti dannosi o di sfruttamento che sono progettati per attirare l'attenzione, la stima o l'amore degli altri.

Se qualcuno che conosci ha NPD, ci sono alcune cose che puoi fare che potrebbero rendere più facile capire e far fronte ai loro comportamenti.

• Impara a riconoscere i comportamenti narcisistici. Le persone con NPD possono impegnarsi in azioni abusive come il gaslighting che hanno lo scopo di manipolare i sentimenti e le azioni di altre persone. Saper riconoscere questi comportamenti è il primo passo per affrontarli in modo più efficace.
• Stabilisci confini chiari. Non permettere all'altra persona di dirigere verso di te comportamenti arrabbiati, offensivi o estremi. Stabilisci dei limiti e sii disposto a farli rispettare, anche se ciò significa porre fine alla relazione.
• Parla con gli altri. A volte, può essere difficile riconoscere comportamenti abusivi quando si sono normalizzati all'interno della tua relazione. Avere amici, familiari o un terapeuta che ti aiutino a capire le dinamiche della tua relazione può aiutarti a imparare meglio a identificare quando la persona con NPD ha superato il limite.

Incoraggia la persona amata a cercare un trattamento per la sua condizione. Riconoscere, tuttavia, che molte persone con NPD non cercano mai un trattamento. Se l'altra persona si rifiuta di ricevere aiuto, considera di parlare tu stesso con un medico o un professionista della salute mentale. Un terapeuta può aiutarti a ricostruire l'autostima che è stata danneggiata dalla relazione.

Se tu o una persona cara state lottando con il disturbo narcisistico di personalità, contattate la linea di assistenza nazionale per l'abuso di sostanze e i servizi di salute mentale (SAMHSA) all'indirizzo 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella tua zona.

Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.