Trintellix (Vortioxetina) è un farmaco antidepressivo utilizzato nel trattamento del disturbo depressivo maggiore negli adulti. Sebbene il suo esatto meccanismo d'azione sia sconosciuto, si suggerisce che il farmaco agisca bloccando la ricaptazione della serotonina.
Panoramica
Il farmaco differisce da altri tipi di inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) perché funziona anche per modulare diversi recettori della serotonina. Si ritiene che Trintellix agisca aumentando i livelli di serotonina nel cervello.
Di solito è raccomandato nei casi in cui le persone non hanno visto un miglioramento dei loro sintomi dopo aver provato altri due tipi di antidepressivi. Il farmaco è disponibile in compresse orali. È disponibile in compresse a rilascio immediato da 5 mg, 10 mg, 15 mg e 20 mg.
Vortioxetina è attualmente disponibile con il marchio Trintellix. Il farmaco è stato precedentemente commercializzato con il marchio Brintellix fino a quando il nome è stato cambiato nel 2016. Non sono attualmente disponibili forme generiche.
Usi
Trintellix è stato approvato per uso medico negli Stati Uniti nel 2013. È usato per trattare il disturbo depressivo maggiore. La ricerca suggerisce che è efficace quanto altri antidepressivi.
Una revisione ha rilevato che circa la metà delle persone che assumono Trintellix sperimenta una riduzione del 50% dei sintomi depressivi.
Usi fuori etichetta
I medici a volte prescrivono vortioxetina off-label per trattare l'ansia. Tuttavia, la ricerca suggerisce che il farmaco non è più efficace di un placebo nel trattamento del disturbo d'ansia generalizzato
Sebbene Trintellix non sia approvato dalla FDA per i bambini, i medici a volte lo prescrivono ai bambini off-label. A causa dell'aumento del rischio di suicidio e di pensieri suicidi, i bambini che assumono antidepressivi devono essere monitorati attentamente.
prima di prendere
Prima di iniziare Trintellix, informi sempre il medico di eventuali altri farmaci o integratori che si stanno assumendo per evitare possibili interazioni farmacologiche.
Informi il medico se ha riscontrato bassi livelli di sodio nel sangue o se sta attualmente assumendo un diuretico. Dovresti anche informare il tuo medico se sei incinta, stai pianificando una gravidanza, stai allattando o hai una storia di disturbo bipolare.
Precauzioni e controindicazioni
Vortioxetina ha il potenziale per interagire con altri farmaci che agiscono anche sulle vie serotoninergiche. Se assunto con altri farmaci che agiscono sui recettori della serotonina, aumenta il rischio di sindrome serotoninergica.
I sintomi della sindrome serotoninergica possono includere confusione, battito cardiaco accelerato, ipertensione, diarrea, tremori e ansia. La sindrome può essere pericolosa, quindi dovresti contattare immediatamente il medico se sospetti di mostrare segni.
Durante l'assunzione di Trintellix, le persone dovrebbero evitare di assumere anche:
- Farmaci antipsicotici
- Fentanil
- Litio
- meperidina
- Blu di metilene
- Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO)
- Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)
- Inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI)
- tramadolo
- Antidepressivi triciclici (TCA)
- triptani
Le persone che assumono vortioxetina dovrebbero anche evitare di assumere farmaci da banco che includono destrometorfano (un comune sedativo della tosse) o erba di San Giovanni (un integratore a base di erbe a volte usato per alleviare la depressione).
Dosaggio
Trintellix e altre marche di vortioxetina vengono solitamente prescritte a partire da una dose di 10 milligrammi (mg) al giorno, che può quindi essere aumentata fino a 20 mg al giorno. Nei casi in cui le persone non possono tollerare dosi più elevate, i medici possono iniziare prescrivendo una dose di 5 mg al giorno, secondo il produttore.
Tutti i dosaggi elencati sono secondo il produttore del farmaco. Controlla la tua prescrizione e parla con il tuo medico per assicurarti di assumere la dose giusta per te.
Come prendere
Segui sempre le istruzioni di dosaggio del medico. Prendi il farmaco alla stessa ora ogni giorno. Se dimentica una dose, prenda il farmaco non appena se ne ricorda. Tuttavia, se è vicino all'orario in cui normalmente prenderesti la dose successiva, prendi semplicemente la dose all'ora normale.
Se dimentica una dose, non prenda mai due dosi contemporaneamente per compensare quella persa.
Effetti collaterali
Come con qualsiasi farmaco su prescrizione, l'uso di vortioxetina è stato associato a determinati effetti collaterali indesiderati. Tra gli effetti collaterali più comunemente osservati durante gli studi clinici c'erano:
- Nausea
- Stipsi
- vomito
- Disfunzione sessuale
- Vertigini
- Diarrea
Questo non è un elenco completo di tutti i possibili effetti collaterali di questo farmaco. Dovresti parlare con il tuo medico o il farmacista se hai bisogno di un elenco completo di potenziali effetti collaterali.
Avvertenze e interazioni
Sebbene le seguenti complicazioni si verifichino solo raramente, dovresti cercare assistenza medica immediata se si verificano. È possibile che questi effetti collaterali possano arrecare gravi danni alla salute. In alcuni casi, possono anche essere fatali se non vengono curati in modo tempestivo.
- Aumento del sanguinamento: I potenziali segni di aumento del sanguinamento potrebbero essere gengive che sanguinano più facilmente o lividi anormali. Le persone che assumono fluidificanti del sangue o farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono a maggior rischio.
- Basso contenuto di sodio nel sangue: I sintomi potrebbero includere cose come mal di testa; debolezza; confusione; e problemi con il pensiero, la concentrazione o la memoria.
- Mania o ipomania: I sintomi possono includere energia notevolmente aumentata, difficoltà a dormire, pensieri che si rincorrono, comportamento impulsivo, pensiero grandioso, umore elevato, irritabilità e parlare più e più velocemente del solito.
- Sindrome serotoninergica: I sintomi possono includere brividi, diarrea, confusione, rigidità muscolare estrema, febbre e convulsioni.
- Pensieri o sentimenti suicidi: Quando si inizia un nuovo antidepressivo o si cambia il dosaggio, c'è un rischio maggiore di sintomi come pensieri o azioni suicidari, peggioramento della depressione, impulsività, aggressività, ansia, irritabilità, agitazione, irrequietezza o problemi del sonno.
- Problemi visivi: I sintomi di cui essere consapevoli includono dolore agli occhi, alterazioni della vista e gonfiore o arrossamento all'interno o intorno all'occhio.
Il farmaco reca un avvertimento della FDA sulla confezione che può aumentare il rischio di pensieri e azioni suicidari nei bambini e nei giovani adulti.
Se tu o tuo figlio avete pensieri suicidi, contattate la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
In generale, la maggior parte delle persone che usano vortioxetina avrà solo effetti collaterali minori che diminuiranno man mano che si adattano al farmaco. Tuttavia, se si verificano effetti collaterali particolarmente fastidiosi e non sembrano migliorare, è una buona idea parlare con il medico.
Alcune delle possibili opzioni che il medico può utilizzare per aiutarti includono: fornirti strategie per ridurre i tuoi effetti collaterali, darti farmaci per contrastare i tuoi effetti collaterali o cambiarti con un nuovo farmaco con meno effetti collaterali.
Cosa fare
Se si verifica uno degli effetti collaterali più gravi di Trintellix (vortioxetina), è importante consultare prontamente un medico. Anche se è improbabile che si verifichi uno di questi effetti collaterali, possono avere gravi conseguenze. Al fine di prevenire danni alla tua vita e alla tua salute, non esitare a segnalarli al tuo medico.
Sebbene il tuo primo impulso possa essere quello di interrompere l'assunzione dei farmaci quando si verificano effetti collaterali, è importante che parli prima con il tuo medico per un consiglio. Se interrompi l'assunzione dei farmaci, è possibile che i sintomi della depressione ritornino o peggiorino.
Inoltre, quando interrompi un antidepressivo troppo bruscamente, potresti ritrovarti a sperimentare alcuni sintomi simil-influenzali molto spiacevoli chiamati sindrome da sospensione. Questi sintomi possono essere ridotti al minimo o evitati del tutto, seguendo le istruzioni del medico per diminuire gradualmente o passare a un farmaco diverso.