Strattera e Adderall sono farmaci prescritti per il trattamento del disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD), un disturbo dello sviluppo neurologico caratterizzato da difficoltà a regolare l'attenzione, controllare gli impulsi e iperattività.
Entrambi i farmaci migliorano la capacità di attenzione e diminuiscono l'iperattività e l'impulsività; tuttavia, i farmaci sono molto diversi. La differenza principale è che Strattera è un non stimolante, mentre Adderall è un farmaco psicostimolante.
Come funzionano
Adderall e Strattera appartengono a diverse classi di farmaci e agiscono in modi distinti nel corpo.
Strattera
Strattera è un marchio per un farmaco che contiene atomoxetina. È stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti nel 2002 ed è diventato il primo farmaco non stimolante a ricevere l'approvazione per l'ADHD.
Strattera è stato anche il primo farmaco ad essere approvato per il trattamento degli adulti con ADHD. Può essere prescritto a persone di età pari o superiore a 6 anni.
Strattera è un inibitore della ricaptazione della noradrenalina, il che significa che consente al neurotrasmettitore noradrenalina di essere disponibile più a lungo per i neuroni del cervello.
Adderall
Adderall è un marchio per la combinazione di farmaci destroanfetamina e anfetamina. Appartiene alla famiglia delle anfetamine. La FDA ha approvato questo farmaco nel 1996. Oltre all'ADHD, Adderall è approvato anche per il trattamento della narcolessia. Può essere prescritto a persone dai 6 anni in su.
Adderall agisce sul sistema nervoso centrale bloccando la ricaptazione di due neurotrasmettitori specifici nel cervello: dopamina e noradrenalina. Ciò ha aumentato la quantità di questi neurotrasmettitori nello spazio tra le cellule nervose. Questo può aiutare a migliorare la capacità di concentrazione di una persona, riducendo l'iperattività e il comportamento impulsivo.
Scelte di trattamento
I farmaci per l'ADHD sono divisi in due categorie: farmaci di prima linea e farmaci di seconda linea. I farmaci stimolanti come Adderall sono noti per essere il trattamento più efficace per l'ADHD. In quanto tali, sono considerati farmaci di prima linea.
I farmaci non stimolanti come Strattera sono farmaci di seconda linea. Sebbene non siano efficaci quanto gli stimolanti, possono comunque essere efficaci per i sintomi dell'ADHD.
La ricerca ha dimostrato che, rispetto a un placebo, Strattera ha ridotto i sintomi di iperattività e disattenzione negli adulti. Tuttavia, il 40% dei partecipanti alla ricerca ha ancora riportato sintomi significativi di ADHD.
Sebbene gli stimolanti siano i farmaci più efficaci per l'ADHD, non funzionano per tutti. Le persone possono anche manifestare gravi effetti collaterali durante l'assunzione di stimolanti o avere una condizione medica che aumenta i rischi dell'assunzione di uno stimolante (come una storia di dipendenza, una condizione psichiatrica come il disturbo bipolare o una condizione cardiaca o un disturbo del sonno).
In alcuni casi, un farmaco non stimolante come Strattera è un'opzione. Tuttavia, nei casi di disturbo bipolare, Strattera può scatenare la mania poiché ha effetti antidepressivi. Può anche aumentare la pressione sanguigna nelle persone con problemi cardiaci.
È stato anche scoperto che Strattera aiuta con condizioni che spesso coesistono con l'ADHD come l'ansia e il comportamento oppositivo provocatorio (un modello di aggressività, disobbedienza e mancanza di rispetto per l'autorità).
Forme, Dosaggi ed Efficacia
Strattera è disponibile in una capsula orale in sette dosi che vanno da 10 a 100 milligrammi (mg). Versioni generiche del farmaco sono disponibili anche negli Stati Uniti, in Canada e in altri paesi.
Adderall IR (a rilascio immediato) è disponibile in compresse da 5 mg a 30 mg. Adderall XR (a rilascio prolungato) è disponibile in sei dosi, da 5 mg a 30 mg.
Esistono generici per Adderall (combinazione di sale di anfetamina), ma a volte le persone riferiscono che questi farmaci non sono efficaci quanto il farmaco di marca.
Possono essere necessarie dalle quattro alle otto settimane affinché Strattera raggiunga il massimo effetto terapeutico. Una volta raggiunti i livelli terapeutici, gli effetti del farmaco durano 24 ore.
Al contrario, gli effetti di Adderall IR e Adderall XR possono essere avvertiti rapidamente da 30 minuti a un'ora. Gli effetti di Adderall IR iniziano a svanire dopo quattro ore (e dopo 12 ore per Adderall XR).
Potresti discutere di una pausa dall'Adderall (una "vacanza della droga" in cui non prendi il farmaco per un fine settimana o durante una vacanza). Al contrario, Strattera deve essere assunto ogni giorno.
Effetti collaterali
Per entrambi i farmaci, i medici di solito iniziano prescrivendo una dose bassa e la aumentano gradualmente fino a trovare la giusta dose terapeutica per una persona specifica. Questo di solito significa meno effetti collaterali man mano che il corpo si adatta al farmaco.
Gli effetti collaterali di Strattera includono:
- Stipsi
- Vertigini
- Bocca asciutta
- Appetito ridotto
- Ridotta libido (gli uomini possono sperimentare la disfunzione erettile)
- Sudorazione
Gli effetti collaterali di Adderall includono:
- Diarrea
- Vertigini
- Bocca asciutta
- Disfunzione erettile
- Febbre
- Mal di testa
- Insonnia
- Perdita di appetito
- Nausea
- Nervosismo
- Problemi di sonno
- vomito
- Perdita di peso
Gli effetti collaterali rari ma gravi di Adderall includono aumento della frequenza cardiaca, ipertensione, allucinazioni, paranoia, mancanza di respiro, infarto e ictus.
Preoccupazioni cardiache
La ricerca ha scoperto che la probabilità di problemi cardiaci con l'uso di farmaci stimolanti come Adderall è molto bassa nelle persone sane. Uno studio ha scoperto che le persone che assumevano farmaci stimolanti per l'ADHD non avevano un aumentato rischio di eventi cardiaci come infarto, ictus o morte cardiaca improvvisa.
In passato, i pazienti venivano sottoposti a screening elettrocardiografici (ECG) se veniva prescritto un farmaco stimolante. Con i nuovi risultati della ricerca, questi screening non sono più necessari a meno che tu (o qualcuno della tua famiglia) abbia una storia di problemi cardiaci.
Se stai assumendo farmaci stimolanti e riscontri segni o sintomi gravi o insoliti, contatta immediatamente il medico.
Per donne
Sia Adderall che Strattera sono farmaci di categoria C, il che significa che sono considerati pericolosi da assumere durante la gravidanza o durante l'allattamento. Parla con il tuo medico se sei incinta o stai pianificando una gravidanza.
Rischio di abuso
Adderall è una sostanza controllata secondo il programma II. Ciò significa che esiste la possibilità di abusi e che l'uso prolungato potrebbe causare dipendenza.
La modalità d'azione di Adderall è aumentare l'attività della dopamina, il che significa che potrebbe essere usata in modo improprio e inalata o iniettata per creare uno sballo. I picchi di dopamina causano il rafforzamento di comportamenti piacevoli ma malsani come l'assunzione di droghe, portando le persone a ripetere il comportamento ancora e ancora.
Gli studi dimostrano che le persone che assumono un farmaco stimolante su prescrizione hanno un tasso di abuso di sostanze inferiore rispetto a coloro che non stavano assumendo il farmaco.
Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che quando l'ADHD viene trattato in modo sicuro ed efficace, le persone con la condizione hanno meno probabilità di automedicare e utilizzare metodi senza prescrizione medica per gestire i propri sintomi.
Quando i farmaci stimolanti vengono prescritti a dosi appropriate e assunti come prescritto, il rischio di potenziale dipendenza è basso. Tuttavia, dovresti sempre conservare i tuoi farmaci in modo sicuro e non condividerli con altre persone.
Come farmaco non stimolante, Strattera non è una sostanza controllata e non comporta il potenziale rischio di abuso. Funziona inibendo l'assorbimento della noradrenalina, piuttosto che influenzare significativamente la dopamina. Ci vogliono diverse settimane prima che il farmaco abbia effetto, rendendo difficile l'abuso.
Avviso scatola nera
La FDA inserisce un avviso di scatola nera su alcune etichette di farmaci soggetti a prescrizione medica per attirare l'attenzione su possibili rischi gravi o potenzialmente letali di cui le persone devono essere consapevoli.
Strattera ha un avviso di scatola nera per il possibile aumento del rischio di pensieri o azioni suicidari in bambini, adolescenti e giovani adulti. I genitori e gli operatori sanitari dei bambini che assumono Strattera sono incoraggiati a monitorare possibili cambiamenti nel comportamento del bambino e a tenersi in stretto contatto con il medico del bambino.
Adderall ha due avvisi di scatola nera. Il primo è quello di evidenziare il potenziale di abuso. Il secondo è quello di avvertire di eventi cardiaci.
Se tuo figlio ha pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline all'indirizzo 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiamate il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
