Il tramadolo è un oppioide sintetico. A differenza di altri oppioidi sintetici di cui potresti aver sentito parlare, come il fentanil, il tramadolo è molto più debole di un oppioide tradizionale. I suoi effetti sono abbastanza lievi che i medici spesso lo considerano un'alternativa più sicura agli antidolorifici più forti.
Ma negli ultimi anni, le segnalazioni di visite al pronto soccorso legate al tramadolo hanno iniziato ad accumularsi. Sempre più medici segnalano pazienti dipendenti da tramadolo. E l'elenco dei potenziali sintomi di astinenza da tramadolo ha continuato a crescere.
Panoramica
L'uso di tramadolo è in aumento. Secondo le statistiche del governo, le prescrizioni per il tramadolo sono aumentate dell'88% in soli cinque anni, da 23,3 milioni nel 2008 a 43,8 milioni nel 2013. Con tutto quel tramadolo che circola, sempre più persone si trovano nei guai.
Tra il 2005 e il 2011, il numero di visite al pronto soccorso legate al tramadolo che comportano abuso o uso improprio è aumentato del 250%.
Indipendentemente dal fatto che tu ne stia abusando o prendendolo a scopo terapeutico, il tramadolo può causare tolleranza e dipendenza. Quando si diventa fisicamente dipendenti da un farmaco, si verificano sintomi di astinenza quando si smette di prenderlo.
Durante l'astinenza da tramadolo, puoi aspettarti di sentire l'influenza e il mal di stomaco. Potresti sudare e avere i brividi. Potresti avere problemi a dormire e sentirti molto più irritato e irritato del solito. Potresti anche provare vari gradi di ansia e depressione.
I sintomi di astinenza da tramadolo iniziano in genere entro uno o due giorni dall'ultima dose e di solito si risolvono in circa una settimana.
Nella maggior parte dei casi, i sintomi dell'astinenza da tramadolo saranno meno intensi di quelli che si verificano con altri oppioidi, come l'eroina e l'ossicodone. Gli effetti del tramadolo sui recettori degli oppioidi sono relativamente lievi, il che significa che sarà più facile per il tuo cervello adattarsi alla sua assenza.
La tua esperienza di astinenza dipenderà anche dai fattori che ti hanno portato a diventare dipendente dal tramadolo in primo luogo, come il tuo livello di dolore e la storia di abuso di sostanze. Un disturbo da uso di oppiacei (dipendenza) presenta ulteriori complicazioni.
Segni e sintomi
Un importante studio pubblicato nel 2011 ha stabilito, per la prima volta, che è possibile per gli esseri umani diventare fisicamente dipendenti dal tramadolo. Questo è vero anche quando lo prendi come indicato da un medico.
Quando qualcuno è fisicamente dipendente da un farmaco, significa che sperimenterà sintomi di astinenza quando interromperà o ridurrà la dose.
Tramadol funziona come un oppioide, il che significa che molti dei suoi sintomi di astinenza assomigliano a quelli di altre sindromi da astinenza da oppiacei. Ma a differenza degli oppioidi tradizionali, il tramadolo ha un effetto significativo su molti altri neurotrasmettitori del cervello, inclusa la serotonina.
Per questo motivo, potresti riscontrare ulteriori sintomi da astinenza, compresi quelli più comunemente associati all'astinenza da antidepressivi.
Quando ti ritiri da tramadolo, potresti manifestare uno dei seguenti sintomi:
- Sudorazione
- Brividi
- Irritabilità
- Ansia
- Diarrea
- Nausea o vomito
- Perdita di appetito
- Panico, paranoia o attacchi di panico
- Dolori e dolori ai muscoli o alle articolazioni
- Difficoltà ad addormentarsi o restare addormentati
- Naso che cola, starnuti o tosse
- Pelle d'oca
- Crampi addominali
- Sindrome delle gambe senza riposo
- Confusione o delirio
- Allucinazioni (vedere, sentire o sentire cose che non ci sono)
- Agitazione
- Psicosi
- Aumento della pressione sanguigna o della frequenza cardiaca
- Respirazione veloce
L'esperienza di astinenza di ognuno è diversa. È impossibile prevedere esattamente quando inizieranno i sintomi, per quanto tempo dureranno o quanto gravi saranno.
Le cose che possono influenzare la tua esperienza di astinenza includono la durata del tuo consumo di droga, quanto ne usi e quanto spesso ne usi. Altri fattori che possono influenzare il tuo ritiro includono:
- La vostra salute
- Della tua età
- Genetica
- La tua salute mentale
- Il tuo altro consumo di droga
- La tua storia con l'abuso di sostanze
In un tipico adulto sano, l'astinenza da tramadolo inizia uno o due giorni dopo l'ultima dose, raggiunge il picco dopo il terzo giorno e scompare entro una o due settimane.
Affrontare e alleviare
Se hai preso tramadolo per il dolore e hai scoperto che ridurre o interrompere la dose provoca sintomi spiacevoli, ci sono dei passaggi che puoi adottare per trattarli o evitarli, ma avrai bisogno dell'aiuto di un medico.
Un cono tramadol è il modo più semplice e affidabile per prevenire l'astinenza prima che inizi. Ridurre il tramadolo significa assumere dosi gradualmente più piccole nel corso di due o tre settimane. Non esiste un programma di riduzione universale che può dirti quando ridurre la dose o di quanto, quindi è meglio farlo con l'aiuto di un medico. Gli studi hanno dimostrato che anche gli approcci psicosociali in combinazione con gli interventi farmacologici possono migliorare i risultati.
Se fatto bene, un taper dovrebbe fornire una transizione graduale dal tramadolo.
Diversi casi di studio hanno scoperto che le benzodiazepine, come il clonazepam o il lorazepam, possono aiutare a ridurre i sintomi di astinenza da tramadolo. Ciò è particolarmente vero nei casi in cui sono presenti ansia, agitazione o irrequietezza.
Altri farmaci che sono stati usati per trattare l'astinenza da tramadolo includono i farmaci per l'ipertensione clonidina e moxonidina. Questi farmaci hanno una storia di successo nell'uso off-label nel trattamento dell'astinenza da oppiacei.
Avvertenze
Alcune persone sono maggiormente a rischio di un ritiro complicato. Mentre alcune persone dipendono esclusivamente dal tramadolo, molte persone lo prendono in combinazione con altre sostanze. Tra le migliaia di persone che ogni anno si recano al pronto soccorso per problemi legati all'abuso di tramadolo, circa il 71% riferisce di utilizzare uno o più altri farmaci. La maggior parte di queste persone combina tramadolo con un altro antidolorifico o sedativo
Quando le persone usano più droghe terapeutiche o illecite contemporaneamente, possono sviluppare più dipendenze fisiche. Se hai combinato o alternato la tua dose di tramadolo con un altro antidolorifico, come l'idrocodone, la tua dipendenza da oppiacei potrebbe essere più grave.
Se sei diventato fisicamente dipendente da farmaci ansiolitici (benzodiazepine) sei a rischio di complicazioni pericolose da astinenza, tra cui convulsioni e delirio.
Il tramadolo è anche associato all'attività convulsiva. Le convulsioni possono verificarsi in persone con e senza una storia di convulsioni. Le persone con una storia di convulsioni o lesioni cerebrali traumatiche possono essere a maggior rischio durante l'astinenza da tramadolo. È stato dimostrato che il tramadolo abbassa la soglia convulsiva, aumentando la probabilità di convulsioni. Il rischio aumenta anche se si assumono altri farmaci che abbassano la soglia convulsiva, come gli antipsicotici.
Anche le persone di età superiore ai 65 anni sono a maggior rischio di complicanze da astinenza. Gli anziani metabolizzano il tramadolo più lentamente rispetto ai giovani. Ciò significa che il farmaco ha effetti più potenti. Negli anziani, l'astinenza può iniziare più tardi del normale ed essere più grave.
Sebbene non sia comune, alcune persone sembrano essere più sensibili all'astinenza da tramadolo rispetto ad altre.
Se tu o qualcuno che ami state vivendo confusione, allucinazioni, deliri o forte agitazione, allora dovresti portarli al pronto soccorso più vicino.
Un'altra cosa da tenere presente è l'associazione del tramadolo con una condizione pericolosa chiamata sindrome serotoninergica. È improbabile che la sindrome serotoninergica si manifesti durante l'astinenza a meno che non recidivi e non prenda una dose insolitamente alta
La sindrome serotoninergica si verifica in genere quando si combina tramadolo con uno o più farmaci che influenzano anche i livelli di serotonina del corpo, come antidepressivi, IMAO, farmaci per l'emicrania o droghe illecite. I sintomi della sindrome serotoninergica, che può essere mortale senza trattamento, includono battito cardiaco accelerato, pupille dilatate, contrazioni muscolari o rigide e sudorazione abbondante.
Trattamento a lungo termine
Se hai sviluppato una dipendenza fisica dal tramadolo perché hai trascorso diversi mesi o anni a prendere una dose terapeutica per il tuo dolore, probabilmente non avrai bisogno di alcun trattamento aggiuntivo. Un taper dovrebbe essere sufficiente per aiutarti a smettere, purché tu abbia un piano per gestire il tuo dolore in futuro.
Ma se sei tra le tante persone che abusano o abusano di tramadolo, allora hai una strada più lunga davanti a te. L'abuso di tramadolo significa prenderlo in qualsiasi modo diverso da quello prescritto dal medico, compreso l'assunzione di dosi maggiori o più frequenti di quanto si suppone o la sua miscelazione con altri farmaci. L'abuso di tramadolo è quando lo usi per sballarti, lo usi per intensificare lo sballo di un altro farmaco o lo usi per trattare i sintomi di astinenza da oppiacei.
Un disturbo da uso di sostanze (dipendenza) è una malattia complessa che presenta sintomi sia fisici che psicologici. I sintomi fisici sono i sintomi dell'astinenza, mentre i sintomi psicologici sono i pensieri, i sentimenti e i comportamenti che circondano l'uso di droghe
La ricerca mostra che una combinazione di farmaci e consulenza è l'approccio migliore alla dipendenza da oppiacei.
A seconda delle circostanze, i farmaci possono significare una lenta riduzione del tramadolo o l'aggiunta di farmaci di mantenimento degli oppioidi come la buprenorfina o il metadone.
Alcune persone scelgono di lavorare individualmente con un consulente per la droga o uno psichiatra che può prescrivere farmaci. Mentre altri preferiscono il modello a 12 fasi basato sull'astinenza. Tutti questi metodi hanno dimostrato di incoraggiare la sobrietà a lungo termine.
A lungo termine, molte persone hanno scelto la comodità di un gruppo gratuito di 12 passi, come Narcotici Anonimi. Questi gruppi di sostegno sociale vengono offerti ogni giorno in tutto il paese. Alle riunioni, scambi storie con persone che sono state dove sei tu. Attraverso un processo di accettazione e partecipazione, questi gruppi ti danno la forza per rimanere pulito e ricostruire la tua vita dopo la dipendenza.
risorse
Per trovare maggiori informazioni su Narcotici Anonimi, controlla il loro sito web. Puoi trovare un incontro vicino a te con la loro directory ricercabile.
Se tu o una persona cara state lottando contro l'uso di sostanze o la dipendenza, contattate la linea di assistenza nazionale per l'abuso di sostanze e la salute mentale (SAMHSA) 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella tua zona.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Una parola da Verywell
Il dolore ci rende disperati. Quando soffriamo, è difficile pensare con lucidità, figuriamoci pianificare il futuro, ma devi proteggerti dall'epidemia di oppiacei che sta investendo questo paese.
È facile pensare al tramadolo come innocuo rispetto ad altri oppioidi, ma non è innocuo. Ottenere aiuto subito farà la differenza nel mondo. Cogli questa opportunità per stroncare il tuo problema sul nascere e garantire un futuro migliore per te e la tua famiglia.
Precauzioni per prevenire interazioni farmacologiche tramadolo e sovradosaggio