I programmi di trattamento rivolti a coloro che hanno problemi di dipendenza da alcol e droghe possono avere risultati migliori se nel processo sono coinvolti anche la famiglia dell'abusante oi suoi stretti collaboratori.
Infatti, se la famiglia non viene coinvolta nella conoscenza dell'abuso di sostanze e del ruolo che può svolgere nelle dinamiche familiari, potrebbe effettivamente ostacolare il recupero dell'alcolista o del tossicodipendente se i membri della famiglia continuano i loro comportamenti disfunzionali o abilitanti.
Gli esperti di trattamento raccomandano che i consulenti per l'abuso di sostanze incorporino le tecniche di terapia familiare nel loro protocollo di trattamento.
A tal fine, l'Amministrazione per l'abuso di sostanze e i servizi di salute mentale ha pubblicato un manuale, "Trattamento per l'abuso di sostanze e terapia familiare", che è una guida per i consulenti in materia di abuso di sostanze e per i terapisti familiari.
La guida fornisce al terapeuta familiare informazioni di base sui modelli di trattamento dell'abuso di sostanze e sul ruolo dei programmi di auto-aiuto in 12 fasi nel trattamento dei tossicodipendenti e delle loro famiglie.
La guida include la discussione dei modelli di trattamento che integrano il trattamento dell'abuso di sostanze e la terapia familiare. Questi modelli possono servire come guida per il trattamento congiunto della persona dipendente e della sua famiglia e di altre persone con stretti legami affettivi.
La terapia familiare può aiutare
"La terapia familiare nel trattamento dell'abuso di sostanze può aiutare, utilizzando i punti di forza e le risorse della famiglia, a trovare modi affinché la persona che abusa di alcol o droghe possa vivere senza sostanze di abuso e migliorare l'impatto della dipendenza chimica sia sul paziente che sulla famiglia, secondo a SAMHSA "La terapia familiare può aiutare le famiglie a prendere coscienza dei propri bisogni e aiutare nell'obiettivo di impedire che l'abuso di sostanze si trasferisca da una generazione all'altra".
La guida SAMSHA avverte i consulenti in materia di abuso di sostanze che devono sempre essere consapevoli che le tecniche di consulenza familiare non dovrebbero essere utilizzate quando un violento mette in pericolo un cliente o un bambino. La prima priorità è salvaguardare tutte le parti.
La guida avverte inoltre che la terapia familiare per le donne con disturbi da uso di sostanze non è appropriata per i casi di abuso del partner in corso. Inoltre, le donne che hanno perso l'affidamento dei propri figli possono essere fortemente motivate a superare l'abuso di sostanze poiché spesso lavorano per riavere i propri figli.
L'abuso di sostanze influisce sulle famiglie
Il Treatment Improvement Protocol (TIP) #39 di SAMHSA identifica le seguenti strutture familiari e il modo in cui l'abuso di sostanze può influire su queste famiglie:
- Un cliente che vive da solo o con un partner - In questa situazione entrambi i partner hanno bisogno di aiuto. Se uno è chimicamente dipendente e l'altro no, sorgono problemi di codipendenza.
- Clienti che vivono con il coniuge o partner e figli minorenni - La maggior parte dei dati disponibili indica che il problema con l'alcol di un genitore ha spesso un effetto dannoso sui bambini. È probabile che il coniuge della persona che abusa di sostanze protegga i figli e assuma i doveri genitoriali del genitore che abusa di sostanze. L'effetto sui bambini è peggiore se entrambi i genitori abusano di alcol o droghe.
- Un cliente che fa parte di una famiglia mista - Le famiglie ricostituite presentano sfide particolari e l'abuso di sostanze può diventare un impedimento all'integrazione e alla stabilità di una famiglia acquisita.
- Un cliente più grande con figli grandi - Potrebbero essere necessarie risorse familiari aggiuntive per trattare il disturbo da uso di sostanze dell'anziano. Potrebbero esserci problemi di maltrattamento agli anziani che devono essere segnalati alle autorità locali.
- Un adolescente tossicodipendente che vive con la sua famiglia di origine - I fratelli in famiglia possono trovare ignorati i loro bisogni e le loro preoccupazioni mentre i genitori reagiscono alle continue crisi che coinvolgono l'adolescente che abusa di alcol o droghe. Se c'è un genitore che abusa anche di sostanze, questo può mettere in moto una combinazione di problemi fisici ed emotivi che possono essere molto pericolosi.
A volte l'abuso di sostanze viene trascurato
La guida SAMHSA sottolinea inoltre che spesso i terapeuti familiari non effettuano screening per l'abuso di sostanze perché non hanno familiarità con le domande da porre o con i suggerimenti forniti dai loro clienti.
Sottolinea inoltre che i consulenti per l'abuso di sostanze non dovrebbero praticare la terapia familiare senza un'adeguata formazione e licenza, ma dovrebbero imparare abbastanza per determinare quando è indicato un rinvio.